খবর

এই মাসের প্রথম দিকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) ঘোষণা করেছে যে গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র কঙ্গো (ডিআরসি) এবং বেশ কয়েকটি আফ্রিকান দেশে মাঙ্কিপক্সের ঘটনা বেড়েছে, যা আন্তর্জাতিক উদ্বেগের একটি জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা তৈরি করেছে।
দুই বছর আগে, চীন সহ একাধিক দেশে এর বিস্তারের কারণে মাঙ্কিপক্স ভাইরাসকে আন্তর্জাতিক জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছিল, যেখানে আগে কখনও ভাইরাসটির প্রাদুর্ভাব ছিল না। তবে, ২০২৩ সালের মে মাসে, বিশ্বব্যাপী মামলা হ্রাস পেতে থাকায়, এই জরুরি অবস্থা প্রত্যাহার করা হয়েছিল।
মাঙ্কিপক্স ভাইরাস আবারও আঘাত হেনেছে, এবং যদিও চীনে এখনও কোনও মামলা হয়নি, তবুও চাঞ্চল্যকর দাবি যে ভাইরাসটি মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায় চীনা সোশ্যাল মিডিয়া প্ল্যাটফর্মগুলিতে ভরে উঠেছে।
WHO-এর এই সতর্কীকরণের কারণ কী? এই মহামারীর নতুন প্রবণতাগুলি কী কী?
মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের নতুন রূপ কি ড্রপলেট এবং মশার মাধ্যমে ছড়াবে?

মাঙ্কিপক্সের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?
মাঙ্কিপক্স প্রতিরোধের জন্য কি কোন টিকা এবং এর চিকিৎসার জন্য কোন ঔষধ আছে?
ব্যক্তিদের কীভাবে নিজেদের রক্ষা করা উচিত?

কেন এটা আবার মনোযোগ পাচ্ছে?
প্রথমত, এই বছর মাঙ্কিপক্সের রিপোর্ট করা মামলার সংখ্যা উল্লেখযোগ্য এবং দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। বহু বছর ধরে ডিআরসিতে মাঙ্কিপক্সের ঘটনা ক্রমাগত ঘটলেও, ২০২৩ সালে দেশে রিপোর্ট করা মামলার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এ বছর এখন পর্যন্ত মামলার সংখ্যা গত বছরের চেয়েও বেশি, মোট ১৫৬০০ জনেরও বেশি মামলা হয়েছে, যার মধ্যে ৫৩৭ জন মারা গেছেন। মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের দুটি জেনেটিক শাখা রয়েছে, I এবং II। বিদ্যমান তথ্য থেকে জানা যায় যে ডিআরসিতে মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের শাখা I দ্বারা সৃষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ২০২২ সালের মহামারী স্ট্রেনের চেয়ে বেশি গুরুতর। বর্তমানে, কমপক্ষে ১২টি আফ্রিকান দেশে মাঙ্কিপক্সের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে, সুইডেন এবং থাইল্যান্ড উভয়ই মাঙ্কিপক্সের আমদানি করা মামলার রিপোর্ট করেছে।

দ্বিতীয়ত, নতুন কেসগুলি আরও গুরুতর বলে মনে হচ্ছে। রিপোর্ট রয়েছে যে মাঙ্কিপক্স ভাইরাস শাখা I সংক্রমণের মৃত্যুর হার 10% পর্যন্ত বেশি, তবে বেলজিয়ান ইনস্টিটিউট অফ ট্রপিক্যাল মেডিসিনের একজন বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে গত 10 বছরের ক্রমবর্ধমান কেস ডেটা দেখায় যে শাখা I এর মৃত্যুর হার মাত্র 3%, যা শাখা II সংক্রমণের মৃত্যুর হারের অনুরূপ। যদিও নতুন আবিষ্কৃত মাঙ্কিপক্স ভাইরাস শাখা Ib মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ করে এবং নির্দিষ্ট পরিবেশে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, এই শাখার মহামারী সংক্রান্ত তথ্য খুবই সীমিত, এবং বছরের পর বছর ধরে যুদ্ধ এবং দারিদ্র্যের কারণে DRC ভাইরাস সংক্রমণ কার্যকরভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং মহামারী নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম। বিভিন্ন ভাইরাস শাখার মধ্যে রোগজীবাণুর পার্থক্যের মতো সবচেয়ে মৌলিক ভাইরাস তথ্য সম্পর্কে এখনও মানুষের ধারণার অভাব রয়েছে।
মাঙ্কিপক্স ভাইরাসকে আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা হিসেবে পুনঃঘোষণা করার পর, WHO আন্তর্জাতিক সহযোগিতা জোরদার এবং সমন্বয় করতে পারে, বিশেষ করে ভ্যাকসিন, ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামের অ্যাক্সেস প্রচার এবং মহামারী প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ আরও ভালভাবে বাস্তবায়নের জন্য আর্থিক সংস্থান সংগ্রহের ক্ষেত্রে।
মহামারীর নতুন বৈশিষ্ট্য
মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের দুটি জেনেটিক শাখা রয়েছে, I এবং II। ২০২৩ সালের আগে, IIb ছিল বিশ্বব্যাপী প্রচলিত প্রধান ভাইরাস। এখন পর্যন্ত, এটি ১১৬টি দেশে প্রায় ৯৬০০০ কেস এবং কমপক্ষে ১৮৪ জনের মৃত্যুর কারণ হয়েছে। ২০২৩ সাল থেকে, DRC-তে প্রধান প্রাদুর্ভাব Ia শাখায় দেখা গেছে, যেখানে প্রায় ২০০০০ মাঙ্কিপক্সের সন্দেহভাজন ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে; এর মধ্যে, ৯৭৫টি মাঙ্কিপক্সের মৃত্যুর সন্দেহভাজন ঘটনা ঘটেছে, যার বেশিরভাগই ১৫ বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের মধ্যে। তবে, নতুন আবিষ্কৃত মাঙ্কিপক্স ভাইরাস Ⅰ b শাখা এখন চারটি আফ্রিকান দেশে ছড়িয়ে পড়েছে, যার মধ্যে রয়েছে উগান্ডা, কেনিয়া, বুরুন্ডি এবং রুয়ান্ডা, পাশাপাশি আফ্রিকার বাইরের দুটি দেশ সুইডেন এবং থাইল্যান্ড।
ক্লিনিকাল প্রকাশ
মাঙ্কিপক্স শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণত তিনটি পর্যায়ে সংক্রামিত হতে পারে: সুপ্ত সময়কাল, প্রোড্রোমাল সময়কাল এবং ফুসকুড়ি সময়কাল। নতুন সংক্রামিত মাঙ্কিপক্সের গড় ইনকিউবেশন সময়কাল ১৩ দিন (পরিসীমা, ৩-৩৪ দিন)। প্রোড্রোমাল পর্যায়টি ১-৪ দিন স্থায়ী হয় এবং সাধারণত উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং সাধারণত লিম্ফ নোড বৃদ্ধি, বিশেষ করে ঘাড় এবং উপরের চোয়ালে। লিম্ফ নোড বৃদ্ধি মাঙ্কিপক্সের একটি বৈশিষ্ট্য যা এটিকে চিকেনপক্স থেকে আলাদা করে। ১৪-২৮ দিন স্থায়ী ফেটে যাওয়ার সময়, ত্বকের ক্ষতগুলি কেন্দ্রাতিগ পদ্ধতিতে বিতরণ করা হয় এবং কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত হয়: ম্যাকিউলস, প্যাপিউলস, ফোসকা এবং অবশেষে পুস্টুলস। ত্বকের ক্ষত শক্ত এবং শক্ত, স্পষ্ট সীমানা এবং মাঝখানে একটি অবনতি থাকে।
ত্বকের ক্ষত খোসা ছাড়বে এবং ঝরে পড়বে, ফলে ত্বক ঝরে পড়ার পর সংশ্লিষ্ট স্থানে অপর্যাপ্ত রঞ্জকতা দেখা দেবে এবং তারপরে অতিরিক্ত রঞ্জকতা দেখা দেবে। রোগীর ত্বকের ক্ষত কয়েক থেকে কয়েক হাজার পর্যন্ত হতে পারে, যা মূলত মুখ, ধড়, বাহু এবং পায়ে থাকে। ত্বকের ক্ষত প্রায়শই পায়ের তালু এবং তলায় দেখা যায়, যা চিকেনপক্স থেকে আলাদা মাঙ্কিপক্সের প্রকাশ। সাধারণত, সমস্ত ত্বকের ক্ষত একই পর্যায়ে থাকে, যা আরেকটি বৈশিষ্ট্য যা মাঙ্কিপক্সকে অন্যান্য ত্বকের লক্ষণীয় রোগ যেমন চিকেনপক্স থেকে আলাদা করে। রোগীরা প্রায়শই চুলকানি এবং পেশী ব্যথা অনুভব করেন। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগের সময়কাল ত্বকের ক্ষতের ঘনত্বের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগটি সবচেয়ে তীব্র। মাঙ্কিপক্সের সাধারণত একটি স্ব-সীমিত কোর্স থাকে, তবে প্রায়শই মুখের দাগের মতো প্রতিকূল চেহারা রেখে যায়।

ট্রান্সমিশন রুট
মাঙ্কিপক্স একটি জুনোটিক রোগ, তবে বর্তমান প্রাদুর্ভাব মূলত মাঙ্কিপক্স রোগীদের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে ত্বক থেকে ত্বক (যেমন স্পর্শ করা বা যৌন কার্যকলাপে লিপ্ত হওয়া) এবং মুখ থেকে মুখ বা মুখ থেকে ত্বকের সংস্পর্শ (যেমন চুম্বন), পাশাপাশি মাঙ্কিপক্স রোগীদের সাথে মুখোমুখি সংস্পর্শ (যেমন একে অপরের কাছাকাছি কথা বলা বা শ্বাস নেওয়া, যা সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের কণা তৈরি করতে পারে) অন্তর্ভুক্ত। বর্তমানে, এমন কোনও গবেষণা নেই যা ইঙ্গিত করে যে মশার কামড় মাঙ্কিপক্স ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে, এবং মাঙ্কিপক্স ভাইরাস এবং গুটিবসন্ত ভাইরাস অর্থোপক্সভাইরাসের একই বংশের অন্তর্গত এবং গুটিবসন্ত ভাইরাস মশার মাধ্যমে প্রেরণ করা যায় না তা বিবেচনা করে, মশার মাধ্যমে মাঙ্কিপক্স ভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। মাঙ্কিপক্স ভাইরাস কাপড়, বিছানা, তোয়ালে, জিনিসপত্র, ইলেকট্রনিক ডিভাইস এবং মাঙ্কিপক্স রোগীদের সংস্পর্শে আসা পৃষ্ঠগুলিতে কিছু সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে। অন্যরা এই জিনিসগুলির সংস্পর্শে এলে সংক্রামিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি তাদের কোনও কাটা বা ঘর্ষণ থাকে, অথবা যদি তারা হাত ধোয়ার আগে তাদের চোখ, নাক, মুখ বা অন্যান্য শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্পর্শ করে। সম্ভাব্য দূষিত জিনিসপত্রের সংস্পর্শে আসার পর, সেগুলো পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করার পাশাপাশি হাত পরিষ্কার করলে এই ধরনের সংক্রমণ রোধ করা সম্ভব। গর্ভাবস্থায় ভ্রূণে ভাইরাস সংক্রমিত হতে পারে, অথবা জন্মের সময় বা জন্মের পরে ত্বকের সংস্পর্শের মাধ্যমেও ভাইরাস সংক্রমিত হতে পারে। কাঠবিড়ালির মতো ভাইরাস বহনকারী প্রাণীর সাথে শারীরিক সংস্পর্শে আসা লোকেরাও মাঙ্কিপক্সে আক্রান্ত হতে পারে। প্রাণী বা মাংসের সাথে শারীরিক সংস্পর্শের ফলে কামড় বা আঁচড়ের মাধ্যমে, অথবা শিকার, চামড়া ছাড়ানো, ফাঁদে আটকানো বা খাবার তৈরির মতো কার্যকলাপের সময় সংক্রমিত হতে পারে। পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে রান্না না করা দূষিত মাংস খাওয়ার ফলেও ভাইরাস সংক্রমণ হতে পারে।
ঝুঁকিতে কারা?
মাঙ্কিপক্সের লক্ষণযুক্ত রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা যে কেউ মাঙ্কিপক্স ভাইরাসে আক্রান্ত হতে পারেন, যার মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং পরিবারের সদস্যরাও অন্তর্ভুক্ত। শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এখনও বিকশিত হচ্ছে, এবং তারা খেলাধুলা করে এবং ঘনিষ্ঠভাবে যোগাযোগ করে। এছাড়াও, তাদের গুটিবসন্তের টিকা গ্রহণের সুযোগ নেই, যা 40 বছরেরও বেশি সময় আগে বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল, তাই সংক্রমণের ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলা সহ কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠী হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
চিকিৎসা এবং টিকা
মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের চিকিৎসার জন্য বর্তমানে কোনও ওষুধ পাওয়া যায় না, তাই প্রধান চিকিৎসা কৌশল হল সহায়ক থেরাপি, যার মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি যত্ন, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতা প্রতিরোধ। দুটি মাঙ্কিপক্স ভ্যাকসিন WHO দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে কিন্তু চীনে চালু হয়নি। এগুলি সবই তৃতীয় প্রজন্মের অ্যাটেনুয়েটেড স্মলপক্স ভাইরাস ভ্যাকসিন। এই দুটি ভ্যাকসিনের অনুপস্থিতিতে, WHO উন্নত স্মলপক্স ভ্যাকসিন ACAM2000 ব্যবহারের অনুমোদনও দিয়েছে। চাইনিজ একাডেমি অফ সায়েন্সেসের ইনস্টিটিউট অফ মাইক্রোবায়োলজির একজন শিক্ষাবিদ গাও ফু 2024 সালের গোড়ার দিকে নেচার ইমিউনোলজিতে একটি কাজ প্রকাশ করেছিলেন, যেখানে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে অ্যান্টিজেন কাঠামো দ্বারা পরিচালিত মাল্টি এপিটোপ কাইমেরিজম কৌশল দ্বারা ডিজাইন করা মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের "টু ইন ওয়ান" রিকম্বিন্যান্ট প্রোটিন ভ্যাকসিন একটি একক ইমিউনোজেন দিয়ে মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের দুটি সংক্রামক ভাইরাস কণাকে রক্ষা করতে পারে এবং মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের জন্য এর নিরপেক্ষ ক্ষমতা ঐতিহ্যবাহী অ্যাটেনুয়েটেড লাইভ ভ্যাকসিনের 28 গুণ বেশি, যা মাঙ্কিপক্স ভাইরাস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি নিরাপদ এবং স্কেলযোগ্য বিকল্প ভ্যাকসিন প্রকল্প প্রদান করতে পারে। টিমটি ভ্যাকসিন গবেষণা ও উন্নয়নকে এগিয়ে নিতে সাংহাই জুনশি বায়োটেকনোলজি কোম্পানির সাথে সহযোগিতা করছে।