খবর

আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতিতে অক্সিজেন থেরাপি একটি খুবই সাধারণ উপায় এবং হাইপোক্সেমিয়া চিকিৎসার মৌলিক পদ্ধতি। সাধারণ ক্লিনিকাল অক্সিজেন থেরাপি পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে নাকের ক্যাথেটার অক্সিজেন, সিম্পল মাস্ক অক্সিজেন, ভেনচুরি মাস্ক অক্সিজেন ইত্যাদি। উপযুক্ত চিকিৎসা নিশ্চিত করতে এবং জটিলতা এড়াতে বিভিন্ন অক্সিজেন থেরাপি ডিভাইসের কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

অক্সিজেন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া, যা ফুসফুসের সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD), কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, পালমোনারি এমবোলিজম, অথবা তীব্র ফুসফুসের আঘাতের সাথে শক দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। পোড়া, কার্বন মনোক্সাইড বা সায়ানাইড বিষক্রিয়া, গ্যাস এমবোলিজম, বা অন্যান্য রোগের জন্য অক্সিজেন থেরাপি উপকারী। অক্সিজেন থেরাপির কোনও সম্পূর্ণ প্রতিষেধক নেই।

নাকের ক্যানুলা

নাকের ক্যাথেটার হলো একটি নমনীয় নল যার দুটি নরম বিন্দু থাকে এবং এটি রোগীর নাকের ছিদ্রে ঢোকানো হয়। এটি হালকা ওজনের এবং হাসপাতাল, রোগীর বাড়িতে বা অন্য কোথাও ব্যবহার করা যেতে পারে। নলটি সাধারণত রোগীর কানের পিছনে জড়িয়ে ঘাড়ের সামনে রাখা হয় এবং এটিকে ধরে রাখার জন্য একটি স্লাইডিং নোজ বাকল সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। নাকের ক্যাথেটারের প্রধান সুবিধা হল রোগী আরামদায়ক এবং নাকের ক্যাথেটার দিয়ে সহজেই কথা বলতে, পান করতে এবং খেতে পারেন।

যখন নাকের ক্যাথেটারের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়, তখন আশেপাশের বাতাস বিভিন্ন অনুপাতে অক্সিজেনের সাথে মিশে যায়। সাধারণত, প্রতি ১ লিটার/মিনিট অক্সিজেন প্রবাহ বৃদ্ধির জন্য, স্বাভাবিক বাতাসের তুলনায় শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া অক্সিজেনের ঘনত্ব (FiO2) ৪% বৃদ্ধি পায়। তবে, মিনিট ভেন্টিলেশন বৃদ্ধি, অর্থাৎ, এক মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাসের বা শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ, অথবা মুখ দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে অক্সিজেন পাতলা হতে পারে, যার ফলে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া অক্সিজেনের অনুপাত হ্রাস পায়। যদিও নাকের ক্যাথেটারের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহের সর্বোচ্চ হার ৬ লিটার/মিনিট, কম অক্সিজেন প্রবাহের হার খুব কমই নাকের শুষ্কতা এবং অস্বস্তির কারণ হয়।

নাকের ক্যাথেটারাইজেশনের মতো নিম্ন-প্রবাহের অক্সিজেন সরবরাহ পদ্ধতিগুলি FiO2 এর সঠিক অনুমান নয়, বিশেষ করে যখন ট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহের সাথে তুলনা করা হয়। যখন শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাসের পরিমাণ অক্সিজেন প্রবাহকে ছাড়িয়ে যায় (যেমন উচ্চ মিনিটের বায়ুচলাচল রোগীদের ক্ষেত্রে), রোগী প্রচুর পরিমাণে পরিবেষ্টিত বায়ু শ্বাস নেয়, যা FiO2 হ্রাস করে।

অক্সিজেন মাস্ক

নাকের ক্যাথেটারের মতো, একটি সাধারণ মাস্ক রোগীদের নিজে নিজে শ্বাস নেওয়ার জন্য পরিপূরক অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে। সাধারণ মাস্কটিতে কোনও বায়ু থলি নেই এবং মাস্কের উভয় পাশে ছোট ছোট ছিদ্র থাকে যা শ্বাস নেওয়ার সময় চারপাশের বাতাসকে প্রবেশ করতে দেয় এবং শ্বাস ছাড়ার সময় ছেড়ে দেয়। FiO2 অক্সিজেন প্রবাহের হার, মাস্কের ফিট এবং রোগীর মিনিট ভেন্টিলেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সাধারণত, প্রতি মিনিটে ৫ লিটার প্রবাহ হারে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়, যার ফলে FiO2 0.35 থেকে 0.6 হয়। মাস্কের মধ্যে জলীয় বাষ্প ঘনীভূত হয়, যা রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়ার ইঙ্গিত দেয় এবং তাজা গ্যাস শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। অক্সিজেন লাইন বিচ্ছিন্ন করা বা অক্সিজেন প্রবাহ হ্রাস করার ফলে রোগী অপর্যাপ্ত অক্সিজেন শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে পারেন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্বন ডাই অক্সাইড পুনরায় শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে পারেন। এই সমস্যাগুলি অবিলম্বে সমাধান করা উচিত। কিছু রোগীর মাস্ক বাঁধাই করতে পারে।

নন-রিব্রেথিং মাস্ক

একটি নন-রিপিট শ্বাস-প্রশ্বাসের মুখোশ হল একটি পরিবর্তিত মুখোশ যার একটি অক্সিজেন রিজার্ভার থাকে, একটি চেক ভালভ যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় জলাধার থেকে অক্সিজেন প্রবাহিত হতে দেয়, কিন্তু শ্বাস ছাড়ার সময় জলাধার বন্ধ করে দেয় এবং জলাধারটি 100% অক্সিজেন দিয়ে পূর্ণ হতে দেয়। কোনও পুনরাবৃত্তি শ্বাস-প্রশ্বাসের মুখোশ FiO2 কে 0.6~0.9 এ পৌঁছাতে পারে না।

পুনরাবৃত্তিহীন শ্বাস-প্রশ্বাসের মুখোশগুলিতে এক বা দুই পাশের নিষ্কাশন ভালভ থাকতে পারে যা আশেপাশের বাতাসকে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বন্ধ হয়ে যায়। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় খোলা থাকলে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় গ্যাসের শ্বাস-প্রশ্বাস কমানো যায় এবং উচ্চ কার্বনিক অ্যাসিডের ঝুঁকি কমানো যায়।