খবর

২০২৪ সালে, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) এর বিরুদ্ধে বিশ্বব্যাপী লড়াইয়ের উত্থান-পতন ঘটেছে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) গ্রহণকারী এবং ভাইরাল দমন অর্জনকারী মানুষের সংখ্যা সর্বকালের সর্বোচ্চ। এইডস-এর মৃত্যু দুই দশকের মধ্যে সর্বনিম্ন স্তরে। তবে, এই উৎসাহব্যঞ্জক অগ্রগতি সত্ত্বেও, ২০৩০ সালের মধ্যে জনস্বাস্থ্যের হুমকি হিসেবে এইচআইভির অবসান ঘটানোর জন্য টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা (এসডিজিএস) এখনও সঠিক পথে নেই। উদ্বেগের বিষয় হল, কিছু জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইডস মহামারী ছড়িয়ে পড়ছে। জাতিসংঘের এইচআইভি/এইডস কর্মসূচি (UNAIDS) এর UNAIDS 2024 বিশ্ব এইডস দিবসের প্রতিবেদন অনুসারে, ২০৩০ সালের মধ্যে এইডস মহামারী শেষ করার জন্য প্রয়োজনীয় "95-95-95" লক্ষ্যমাত্রা ২০২৫ সালের মধ্যে নয়টি দেশ ইতিমধ্যেই পূরণ করেছে এবং আরও দশটি দেশ তা অর্জনের পথে রয়েছে। এই গুরুত্বপূর্ণ সময়ে, এইচআইভি নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টা আরও তীব্র করতে হবে। একটি বড় চ্যালেঞ্জ হল প্রতি বছর নতুন এইচআইভি সংক্রমণের সংখ্যা, যা ২০২৩ সালে আনুমানিক ১.৩ মিলিয়ন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধ প্রচেষ্টা গতি হারিয়েছে এবং এই হ্রাসকে বিপরীত করার জন্য পুনরায় মনোনিবেশ করা প্রয়োজন।

কার্যকর এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য আচরণগত, জৈব চিকিৎসা এবং কাঠামোগত পদ্ধতির সমন্বয় প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে ভাইরাস দমনের জন্য এআরটি ব্যবহার, কনডম ব্যবহার, সুই বিনিময় কর্মসূচি, শিক্ষা এবং নীতি সংস্কার। ওরাল প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (PrEP) ব্যবহারের ফলে কিছু জনগোষ্ঠীতে নতুন সংক্রমণ কমেছে, তবে পূর্ব ও দক্ষিণ আফ্রিকার নারী ও কিশোরী মেয়েদের উপর PrEP সীমিত প্রভাব ফেলেছে যারা উচ্চ এইচআইভি বোঝার মুখোমুখি। নিয়মিত ক্লিনিক পরিদর্শন এবং প্রতিদিনের ওষুধের প্রয়োজন অপমানজনক এবং অসুবিধাজনক হতে পারে। অনেক মহিলা তাদের ঘনিষ্ঠ সঙ্গীদের কাছে PrEP ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলতে ভয় পান এবং বড়ি লুকিয়ে রাখার অসুবিধা PrEP ব্যবহারকে সীমিত করে। এই বছর প্রকাশিত একটি যুগান্তকারী পরীক্ষায় দেখা গেছে যে দক্ষিণ আফ্রিকা এবং উগান্ডার নারী ও মেয়েদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে প্রতি বছর মাত্র দুটি সাবকুটেনিয়াস এইচআইভি-১ ক্যাপসিড ইনহিবিটর লেনাকাপাভির ইনজেকশন অত্যন্ত কার্যকর ছিল (প্রতি ১০০ জন-বছরে ০ টি কেস; দৈনিক মৌখিক এমট্রিসিটাবাইন-টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফিউমারেটের পটভূমির ঘটনা যথাক্রমে ২.৪১ কেস / ১০০ জন-বছর এবং ১.৬৯ কেস / ১০০ জন-বছর ছিল। চারটি মহাদেশের সিসজেন্ডার পুরুষ এবং লিঙ্গ-বিভিন্ন জনসংখ্যার উপর একটি পরীক্ষায়, বছরে দুবার লেনাকাপাভির দেওয়া একই রকম প্রভাব ফেলেছিল। দীর্ঘ-কার্যকরী ওষুধের অবিশ্বাস্য কার্যকারিতা এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন হাতিয়ার প্রদান করে।

তবে, যদি দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার মাধ্যমে নতুন এইচআইভি সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায়, তাহলে তা অবশ্যই সাশ্রয়ী এবং উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষের জন্য সহজলভ্য হতে হবে। লেনাকাপাভিরের নির্মাতা গিলিয়েড, মিশর, ভারত, পাকিস্তান এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ছয়টি কোম্পানির সাথে ১২০টি নিম্ন ও নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশে লেনাকাপাভিরের জেনেরিক সংস্করণ বিক্রি করার জন্য চুক্তি স্বাক্ষর করেছে। চুক্তি কার্যকর হওয়ার তারিখ পর্যন্ত, গিলিয়েড সর্বোচ্চ এইচআইভি বোঝা সহ ১৮টি দেশে শূন্য মুনাফা মূল্যে লেনাকাপাভির সরবরাহ করবে। প্রমাণিত সমন্বিত প্রতিরোধ ব্যবস্থায় বিনিয়োগ অব্যাহত রাখা অপরিহার্য, তবে কিছু অসুবিধা রয়েছে। মার্কিন রাষ্ট্রপতির এইডস ত্রাণ ত্রাণ তহবিল (PEPFAR) এবং গ্লোবাল ফান্ড লেনাকাপাভিরের বৃহত্তম ক্রেতা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। কিন্তু মার্চ মাসে, PEPFAR-এর তহবিল স্বাভাবিক পাঁচ বছরের পরিবর্তে মাত্র এক বছরের জন্য পুনঃঅনুমোদিত করা হয়েছিল এবং আসন্ন ট্রাম্প প্রশাসন কর্তৃক এটি পুনর্নবীকরণ করতে হবে। ২০২৫ সালে পরবর্তী পুনঃপূরণ চক্রে প্রবেশের সময় গ্লোবাল ফান্ড তহবিল চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হবে।

২০২৩ সালে, সাব-সাহারান আফ্রিকায় নতুন এইচআইভি সংক্রমণ প্রথমবারের মতো অন্যান্য অঞ্চল, বিশেষ করে পূর্ব ইউরোপ, মধ্য এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকার চেয়ে বেশি হবে। সাব-সাহারান আফ্রিকার বাইরে, বেশিরভাগ নতুন সংক্রমণ পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপনকারী, মাদক ইনজেকশনের মাধ্যমে গ্রহণকারী, যৌনকর্মী এবং তাদের ক্লায়েন্টদের মধ্যে দেখা যায়। কিছু ল্যাটিন আমেরিকার দেশে, নতুন এইচআইভি সংক্রমণ বাড়ছে। দুর্ভাগ্যবশত, ওরাল প্রিপ কার্যকর হতে ধীর গতিতে চলছে; দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধমূলক ওষুধের আরও ভাল অ্যাক্সেস অপরিহার্য। পেরু, ব্রাজিল, মেক্সিকো এবং ইকুয়েডরের মতো উচ্চ-মধ্যম আয়ের দেশগুলি, যারা লেনাকাপাভিরের জেনেরিক সংস্করণের জন্য যোগ্য নয় এবং গ্লোবাল ফান্ড সহায়তার জন্য যোগ্য নয়, তাদের পূর্ণ-মূল্যের লেনাকাপাভির কেনার জন্য সম্পদ নেই (প্রতি বছর $৪৪,০০০ পর্যন্ত, কিন্তু ব্যাপক উৎপাদনের জন্য $১০০ এর কম)। লাইসেন্সিং চুক্তি থেকে অনেক মধ্যম আয়ের দেশকে বাদ দেওয়ার গিলিয়েডের সিদ্ধান্ত, বিশেষ করে লেনাকাপাভির ট্রায়াল এবং এইচআইভির পুনরুত্থানের সাথে জড়িত, ধ্বংসাত্মক হবে।

স্বাস্থ্যগত উন্নতি সত্ত্বেও, মূল জনগোষ্ঠী মানবাধিকার লঙ্ঘন, কলঙ্ক, বৈষম্য, শাস্তিমূলক আইন এবং নীতির মুখোমুখি হচ্ছে। এই আইন এবং নীতিগুলি মানুষকে এইচআইভি পরিষেবায় অংশগ্রহণ করতে নিরুৎসাহিত করে। যদিও ২০১০ সাল থেকে এইডস-এর মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে, তবুও অনেক মানুষ এখনও এইডসের উন্নত পর্যায়ে রয়েছে, যার ফলে অপ্রয়োজনীয় মৃত্যু ঘটছে। জনস্বাস্থ্যের হুমকি হিসেবে এইচআইভি নির্মূল করার জন্য কেবল বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি যথেষ্ট হবে না; এটি একটি রাজনৈতিক এবং আর্থিক পছন্দ। এইচআইভি/এইডস মহামারীকে চিরতরে থামানোর জন্য জৈব চিকিৎসা, আচরণগত এবং কাঠামোগত প্রতিক্রিয়ার সমন্বয়ে একটি মানবাধিকার-ভিত্তিক পদ্ধতির প্রয়োজন।