খবর

জরায়ু ফাইব্রয়েড হল মেনোরেজিয়া এবং রক্তাল্পতার একটি সাধারণ কারণ, এবং এর প্রকোপ অত্যন্ত বেশি, প্রায় 70% থেকে 80% মহিলার জীবদ্দশায় জরায়ু ফাইব্রয়েড তৈরি হবে, যার মধ্যে 50% লক্ষণ দেখা দেয়। বর্তমানে, হিস্টেরেক্টমি হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা এবং এটি ফাইব্রয়েডের জন্য একটি মৌলিক নিরাময় হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে হিস্টেরেক্টমি কেবল অস্ত্রোপচারের পরেই ঝুঁকি বহন করে না, বরং হৃদরোগ, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং মৃত্যুর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকিও বহন করে। বিপরীতে, জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশন, স্থানীয় অ্যাবলেশন এবং ওরাল GnRH অ্যান্টাগোনিস্টের মতো চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিরাপদ কিন্তু সম্পূর্ণরূপে ব্যবহৃত হয় না।

মামলার সারাংশ

৩৩ বছর বয়সী একজন কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা যিনি কখনও গর্ভবতী হননি, তিনি তার প্রাথমিক চিকিৎসা কেন্দ্রে ভারী ঋতুস্রাব এবং পেটে গ্যাসের সমস্যা নিয়ে আসেন। তিনি আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতায় ভুগছেন। পরীক্ষায় থ্যালাসেমিয়া এবং সিকেল সেল রক্তাল্পতার জন্য নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে। রোগীর মলে রক্ত ​​ছিল না এবং কোলন ক্যান্সার বা প্রদাহজনক পেটের রোগের কোনও পারিবারিক ইতিহাস ছিল না। তিনি নিয়মিত ঋতুস্রাবের কথা জানিয়েছেন, মাসে একবার, প্রতিবার ৮ দিন, এবং দীর্ঘমেয়াদী অপরিবর্তিত। প্রতিটি ঋতুচক্রের সবচেয়ে ফলপ্রসূ তিনটি দিনে, তাকে দিনে ৮ থেকে ৯টি ট্যাম্পন ব্যবহার করতে হয় এবং মাঝে মাঝে মাসিকের রক্তপাত হয়। তিনি তার ডক্টরেটের জন্য অধ্যয়নরত এবং দুই বছরের মধ্যে গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন। আল্ট্রাসাউন্ডে একাধিক মায়োমা এবং স্বাভাবিক ডিম্বাশয় সহ একটি বর্ধিত জরায়ু দেখা গেছে। আপনি রোগীর সাথে কীভাবে আচরণ করবেন?

জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে সম্পর্কিত রোগের প্রকোপ রোগের কম সনাক্তকরণের হার এবং এর লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হওয়ার কারণে, যেমন হজমের ব্যাধি বা রক্ততন্ত্রের ব্যাধি। ঋতুস্রাব নিয়ে আলোচনা করার সাথে সম্পর্কিত লজ্জার কারণে দীর্ঘ সময় ধরে বা ভারী ঋতুস্রাবের সাথে জড়িত অনেক লোক জানেন না যে তাদের অবস্থা অস্বাভাবিক। লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই সময়মতো নির্ণয় করা হয় না। এক তৃতীয়াংশ রোগীর রোগ নির্ণয় করতে পাঁচ বছর সময় লাগে, এবং কিছু রোগী আট বছরেরও বেশি সময় নেয়। বিলম্বিত রোগ নির্ণয় উর্বরতা, জীবনযাত্রার মান এবং আর্থিক সুস্থতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে এবং একটি গুণগত গবেষণায়, লক্ষণযুক্ত ফাইব্রয়েডযুক্ত 95 শতাংশ রোগী মানসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কথা জানিয়েছেন, যার মধ্যে রয়েছে হতাশা, উদ্বেগ, রাগ এবং শরীরের চিত্রের সমস্যা। ঋতুস্রাবের সাথে সম্পর্কিত কলঙ্ক এবং লজ্জা এই ক্ষেত্রে আলোচনা, গবেষণা, সমর্থন এবং উদ্ভাবনকে বাধাগ্রস্ত করে। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা ফাইব্রয়েড সনাক্ত করা রোগীদের মধ্যে, 50% থেকে 72% আগে জানতেন না যে তাদের ফাইব্রয়েড রয়েছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এই সাধারণ রোগের মূল্যায়নে আল্ট্রাসাউন্ড আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতে পারে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে জরায়ু ফাইব্রয়েডের প্রকোপ মেনোপজ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে এটি বেশি থাকে। কৃষ্ণাঙ্গদের তুলনায়, কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে অল্প বয়সে জরায়ু ফাইব্রয়েড তৈরি হয়, লক্ষণগুলি বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে এবং সামগ্রিকভাবে রোগের বোঝা বেশি থাকে। ককেশীয়দের তুলনায়, কৃষ্ণাঙ্গরা বেশি অসুস্থ এবং হিস্টেরেক্টমি এবং মায়োমেকটমি করার সম্ভাবনা বেশি। এছাড়াও, কৃষ্ণাঙ্গরা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় অ-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা বেছে নেওয়ার এবং হিস্টেরেক্টমি করার সম্ভাবনা এড়াতে অস্ত্রোপচারের রেফারেল এড়াতে বেশি পছন্দ করে।

জরায়ু ফাইব্রয়েড সরাসরি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে কার জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত তা নির্ধারণ করা সহজ নয় এবং বর্তমানে রোগীর ফাইব্রয়েড বড় হওয়ার পরে বা লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার পরে সাধারণত স্ক্রিনিং করা হয়। জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি, অ্যাডেনোমিওপ্যাথি, সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া এবং হজমের ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির সাথে ওভারল্যাপ করতে পারে।

যেহেতু সারকোমা এবং ফাইব্রয়েড উভয়ই মায়োমেট্রিক ভর হিসাবে উপস্থিত হয় এবং প্রায়শই অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের সাথে থাকে, তাই উদ্বেগ রয়েছে যে জরায়ু সারকোমাগুলি তাদের তুলনামূলক বিরলতা সত্ত্বেও (অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের কারণে 770 থেকে 10,000 পরিদর্শনের মধ্যে 1) মিস হতে পারে। অনির্ধারিত লিওমায়োসারকোমা সম্পর্কে উদ্বেগ হিস্টেরেক্টমির হার বৃদ্ধি এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ব্যবহার হ্রাসের দিকে পরিচালিত করেছে, যা জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়া জরায়ু সারকোমার দুর্বল পূর্বাভাসের কারণে রোগীদের জটিলতার অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকিতে ফেলেছে।

রোগ নির্ণয় এবং মূল্যায়ন

জরায়ু ফাইব্রয়েড নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন ইমেজিং পদ্ধতির মধ্যে, পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড হল সবচেয়ে সাশ্রয়ী পদ্ধতি কারণ এটি জরায়ু ফাইব্রয়েডের আয়তন, অবস্থান এবং সংখ্যা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে এবং অ্যাডনেক্সাল ভর বাদ দিতে পারে। অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত, পরীক্ষার সময় স্পষ্ট পেলভিক ভর এবং জরায়ু বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি বহির্বিভাগীয় পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডও ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে পেলভিক চাপ এবং পেটের গ্যাস অন্তর্ভুক্ত। যদি জরায়ুর আয়তন 375 মিলি অতিক্রম করে বা ফাইব্রয়েডের সংখ্যা 4 অতিক্রম করে (যা সাধারণ), আল্ট্রাসাউন্ডের রেজোলিউশন সীমিত। জরায়ু সারকোমা সন্দেহ করা হলে এবং হিস্টেরেক্টমির বিকল্প পরিকল্পনা করার সময় চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং খুবই কার্যকর, এই ক্ষেত্রে জরায়ুর আয়তন, ইমেজিং বৈশিষ্ট্য এবং অবস্থান সম্পর্কে সঠিক তথ্য চিকিৎসার ফলাফলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ (চিত্র 1)। যদি সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড বা অন্যান্য এন্ডোমেট্রিয়াল ক্ষত সন্দেহ করা হয়, তাহলে স্যালাইন পারফিউশন আল্ট্রাসাউন্ড বা হিস্টেরোস্কোপি সহায়ক হতে পারে। জরায়ু ফাইব্রয়েড নির্ণয়ের জন্য কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি কার্যকর নয় কারণ এর দুর্বল স্পষ্টতা এবং টিস্যু প্লেনের দৃশ্যায়ন।

২০১১ সালে, ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য একটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থা প্রকাশ করে যার লক্ষ্য হল জরায়ু গহ্বর এবং সিরাস মেমব্রেন পৃষ্ঠের সাথে সম্পর্কিত ফাইব্রয়েডের অবস্থানকে আরও ভালভাবে বর্ণনা করা, পুরাতন শব্দ সাবমিউকোসাল, ইন্ট্রামুরাল এবং সাবসেরাস মেমব্রেন নয়, যার ফলে স্পষ্ট যোগাযোগ এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা করা সম্ভব হয় (পরিপূরক পরিশিষ্ট সারণী S3, NEJM.org এ এই নিবন্ধের সম্পূর্ণ পাঠ্য সহ উপলব্ধ)। শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থাটি 0 থেকে 8 টাইপ, যার একটি ছোট সংখ্যা নির্দেশ করে যে ফাইব্রয়েড এন্ডোমেট্রিয়ামের কাছাকাছি। মিশ্র জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলিকে হাইফেন দ্বারা পৃথক দুটি সংখ্যা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। প্রথম সংখ্যাটি ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের মধ্যে সম্পর্ক নির্দেশ করে এবং দ্বিতীয় সংখ্যাটি ফাইব্রয়েড এবং সিরাস মেমব্রেনের মধ্যে সম্পর্ক নির্দেশ করে। এই জরায়ু ফাইব্রয়েড শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থা চিকিত্সকদের আরও রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা লক্ষ্য করতে সাহায্য করে এবং যোগাযোগ উন্নত করে।

চিকিৎসা

মায়োমা-সম্পর্কিত মেনোরেজিয়ার চিকিৎসার জন্য বেশিরভাগ পদ্ধতিতে, গর্ভনিরোধক হরমোন দিয়ে মেনোরেজিয়া নিয়ন্ত্রণ করা প্রথম পদক্ষেপ। ঋতুস্রাবের সময় ব্যবহৃত ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং ট্রানাটেমোসাইক্লিক অ্যাসিডও মেনোরেজিয়া কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে ইডিওপ্যাথিক মেনোরেজিয়ার জন্য এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও প্রমাণ রয়েছে এবং এই রোগের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সাধারণত জায়ান্ট বা সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েডযুক্ত রোগীদের বাদ দেয়। দীর্ঘ-কার্যকরী গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) অ্যাগোনিস্টদের জরায়ু ফাইব্রয়েডের অস্ত্রোপচারের আগে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়েছে, যা প্রায় 90% রোগীর মধ্যে অ্যামেনোরিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং জরায়ুর আয়তন 30% থেকে 60% কমিয়ে দিতে পারে। তবে, এই ওষুধগুলি হাড়ের ক্ষয় এবং গরম ঝলকানি সহ হাইপোগোনাডাল লক্ষণগুলির উচ্চতর ঘটনার সাথে যুক্ত। এগুলি বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে "স্টেরয়েডাল ফ্লেয়ার"ও সৃষ্টি করে, যেখানে শরীরে সঞ্চিত গোনাডোট্রপিন নিঃসৃত হয় এবং পরে যখন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায় তখন ভারী মাসিক হয়।

জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার জন্য মৌখিক GnRH বিরোধী সংমিশ্রণ থেরাপির ব্যবহার একটি বড় অগ্রগতি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত ওষুধগুলি মৌখিক GnRH বিরোধীদের (elagolix বা relugolix) একটি যৌগিক ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলে estradiol এবং progesterone এর সাথে একত্রিত করে, যা দ্রুত ডিম্বাশয়ের স্টেরয়েড উৎপাদনকে বাধা দেয় (এবং স্টেরয়েড ট্রিগার করে না), এবং estradiol এবং progesterone ডোজ যা সিস্টেমিক স্তরকে প্রাথমিক ফলিকুলার স্তরের সাথে তুলনীয় করে তোলে। ইউরোপীয় ইউনিয়নে ইতিমধ্যে অনুমোদিত একটি ওষুধের (linzagolix) দুটি ডোজ রয়েছে: একটি ডোজ যা আংশিকভাবে হাইপোথ্যালামিক ফাংশনকে বাধা দেয় এবং একটি ডোজ যা সম্পূর্ণরূপে হাইপোথ্যালামিক ফাংশনকে বাধা দেয়, যা elagolix এবং relugolix এর জন্য অনুমোদিত ডোজের অনুরূপ। প্রতিটি ওষুধ ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন সহ বা ছাড়াই প্রস্তুতিতে পাওয়া যায়। যে রোগীরা বহির্মুখী গোনাডাল স্টেরয়েড ব্যবহার করতে চান না তাদের জন্য, গোনাডাল স্টেরয়েড (ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) যোগ না করে একটি কম-ডোজ লিনজাগোলিক্স ফর্মুলেশন বহির্মুখী হরমোন ধারণকারী উচ্চ-ডোজ সংমিশ্রণ ফর্মুলেশনের মতো একই প্রভাব অর্জন করতে পারে। কম্বিনেশন থেরাপি বা থেরাপি যা হাইপোথ্যালামিক ফাংশনকে আংশিকভাবে বাধা দেয়, তা পূর্ণ-ডোজ GnRH অ্যান্টাগোনিস্ট মনোথেরাপির মতো প্রভাবের সাথে লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে, তবে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ। উচ্চ-ডোজ মনোথেরাপির একটি সুবিধা হল এটি জরায়ুর আকার আরও কার্যকরভাবে হ্রাস করতে পারে, যা GnRH অ্যাগোনিস্টদের প্রভাবের অনুরূপ, তবে আরও হাইপোগোনাডাল লক্ষণ সহ।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের তথ্য থেকে দেখা যায় যে, মৌখিক GnRH অ্যান্টাগোনিস্ট কম্বিনেশন মেনোরেজিয়া (৫০% থেকে ৭৫% হ্রাস), ব্যথা (৪০% থেকে ৫০% হ্রাস) এবং জরায়ু বর্ধনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি কমাতে কার্যকর, একই সাথে জরায়ুর পরিমাণ (প্রায় ১০% জরায়ুর পরিমাণ হ্রাস) সামান্য কমিয়েছে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম (<২০% অংশগ্রহণকারী গরম ঝলকানি, মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব অনুভব করেছেন)। মৌখিক GnRH অ্যান্টাগোনিস্ট কম্বিনেশন থেরাপির কার্যকারিতা মায়োমাটোসিসের পরিমাণ (ফাইব্রয়েডের আকার, সংখ্যা বা অবস্থান), অ্যাডেনোমায়োসিসের জটিলতা, বা অস্ত্রোপচার থেরাপিকে সীমিতকারী অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে না। মৌখিক GnRH অ্যান্টাগোনিস্ট কম্বিনেশন বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২৪ মাসের জন্য এবং ইউরোপীয় ইউনিয়নে অনির্দিষ্টকালের জন্য ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। তবে, এই ওষুধগুলির কোনও গর্ভনিরোধক প্রভাব দেখানো হয়নি, যা অনেক মানুষের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সীমিত করে। রিলুগোলিক্স কম্বিনেশন থেরাপির গর্ভনিরোধক প্রভাব মূল্যায়নের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে (ClinicalTrials.gov এ নিবন্ধন নম্বর NCT04756037)।

অনেক দেশে, সিলেকটিভ প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর একটি ওষুধের পদ্ধতি। তবে, বিরল কিন্তু গুরুতর লিভারের বিষাক্ততা নিয়ে উদ্বেগের কারণে এই ধরনের ওষুধের গ্রহণযোগ্যতা এবং প্রাপ্যতা সীমিত হয়েছে। জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোনও সিলেকটিভ প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর অনুমোদিত হয়নি।

হিস্টেরেক্টমি

যদিও জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য হিস্টেরেক্টমি ঐতিহাসিকভাবে একটি মৌলিক চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত হয়েছে, উপযুক্ত বিকল্প থেরাপির ফলাফল সম্পর্কে নতুন তথ্য থেকে জানা গেছে যে নিয়ন্ত্রিত সময়ের মধ্যে এগুলি অনেক দিক থেকেই হিস্টেরেক্টমির অনুরূপ হতে পারে। অন্যান্য বিকল্প থেরাপির তুলনায় হিস্টেরেক্টমির অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে পেরিওপারেটিভ ঝুঁকি এবং সালপিনজেকটমি (যদি এটি পদ্ধতির অংশ হয়)। শতাব্দীর শুরুর আগে, হিস্টেরেক্টমির সাথে উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ একটি সাধারণ পদ্ধতি ছিল এবং 2000 এর দশকের গোড়ার দিকে বৃহৎ সমন্বিত গবেষণায় দেখা গেছে যে হিস্টেরেক্টমি করা এবং ডিম্বাশয় রাখার তুলনায় উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ মৃত্যু, হৃদরোগ, ডিমেনশিয়া এবং অন্যান্য রোগের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। তারপর থেকে, সালপিনজেকটমির অস্ত্রোপচারের হার হ্রাস পেয়েছে, যেখানে হিস্টেরেক্টমির অস্ত্রোপচারের হার হ্রাস পেয়েছে।

একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, উভয় ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা হলেও, হৃদরোগ, উদ্বেগ, বিষণ্ণতা এবং হিস্টেরেক্টমির পরে মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। হিস্টেরেক্টমির সময় ≤35 বছর বয়সী রোগীদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। এই রোগীদের মধ্যে, হিস্টেরেক্টমি করানো মহিলাদের মধ্যে করোনারি ধমনী রোগ (কনফাউন্ডারগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে) এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি 2.5 গুণ বেশি এবং 22 বছরের মধ্যবর্তী ফলো-আপের সময় হিস্টেরেক্টমি করানো হয়নি এমন মহিলাদের মধ্যে 4.6 গুণ বেশি ছিল। 40 বছর বয়সের আগে হিস্টেরেক্টমি করানো এবং তাদের ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা মহিলাদের হিস্টেরেক্টমি না করা মহিলাদের তুলনায় 8 থেকে 29 শতাংশ বেশি মারা যাওয়ার সম্ভাবনা ছিল। তবে, হিস্টেরেক্টমি করানো রোগীদের হিস্টেরেক্টমি না করা মহিলাদের তুলনায় স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়া বা অস্ত্রোপচারের ইতিহাসের মতো সহ-অসুবিধা বেশি ছিল এবং যেহেতু এই গবেষণাগুলি পর্যবেক্ষণমূলক ছিল, কারণ কারণ এবং প্রভাব নিশ্চিত করা যায়নি। যদিও গবেষণাগুলি এই সহজাত ঝুঁকিগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করেছে, তবুও এখনও অমীমাংসিত বিভ্রান্তিকর কারণ থাকতে পারে। হিস্টেরেক্টমি করার কথা ভাবছেন এমন রোগীদের এই ঝুঁকিগুলি ব্যাখ্যা করা উচিত, কারণ জরায়ু ফাইব্রয়েডযুক্ত অনেক রোগীরই কম আক্রমণাত্মক বিকল্প থাকে।

বর্তমানে জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য কোনও প্রাথমিক বা গৌণ প্রতিরোধ কৌশল নেই। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন কারণ খুঁজে পাওয়া গেছে, যার মধ্যে রয়েছে: বেশি ফল এবং শাকসবজি খাওয়া এবং কম লাল মাংস খাওয়া; নিয়মিত ব্যায়াম করা; আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করা; স্বাভাবিক ভিটামিন ডি মাত্রা; সফল জীবিত জন্ম; মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার; এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রোজেস্টেরন প্রস্তুতি। এই কারণগুলি পরিবর্তন করে ঝুঁকি কমানো সম্ভব কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা প্রয়োজন। পরিশেষে, গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে জরায়ু ফাইব্রয়েডের ক্ষেত্রে বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবিচারে চাপ এবং বর্ণবাদ ভূমিকা পালন করতে পারে।