খবর

দীর্ঘস্থায়ী সীসার বিষক্রিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হৃদরোগ এবং শিশুদের মধ্যে জ্ঞানীয় দুর্বলতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, এবং পূর্বে নিরাপদ বলে বিবেচিত সীসার মাত্রাও ক্ষতির কারণ হতে পারে। ২০১৯ সালে, বিশ্বব্যাপী হৃদরোগজনিত রোগে ৫৫ লক্ষ মৃত্যুর জন্য সীসার সংস্পর্শ দায়ী ছিল এবং প্রতি বছর শিশুদের মধ্যে মোট ৭৬৫ মিলিয়ন আইকিউ পয়েন্ট হ্রাস পেয়েছিল।
সীসার সংস্পর্শ প্রায় সর্বত্রই দেখা যায়, যার মধ্যে রয়েছে সীসাযুক্ত রঙ, সীসাযুক্ত পেট্রোল, কিছু জলের পাইপ, সিরামিক, প্রসাধনী, সুগন্ধি, সেইসাথে গলানো, ব্যাটারি উৎপাদন এবং অন্যান্য শিল্প, তাই সীসার বিষক্রিয়া দূর করার জন্য জনসংখ্যা-স্তরের কৌশল গুরুত্বপূর্ণ।

সীসার বিষক্রিয়া একটি প্রাচীন রোগ। প্রাচীন রোমের একজন গ্রীক চিকিৎসক এবং ফার্মাকোলজিস্ট ডায়োস্কোরাইডস লিখেছিলেন ডি
কয়েক দশক ধরে ফার্মাকোলজির উপর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ, মেটেরিয়া মেডিকা, প্রায় ২,০০০ বছর আগে প্রকাশ্য সীসার বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি বর্ণনা করেছিল। প্রকাশ্য সীসার বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বিরক্তি, তীব্র পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভব করেন। যখন রক্তে সীসার ঘনত্ব ৮০০ μg/L অতিক্রম করে, তখন তীব্র সীসার বিষক্রিয়া খিঁচুনি, এনসেফালোপ্যাথি এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী সীসার বিষক্রিয়া এক শতাব্দীরও বেশি সময় আগে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং "সীসার বিষাক্ত" গেঁটেবাতের কারণ হিসেবে স্বীকৃত হয়েছিল। ময়নাতদন্তে, সীসা-প্ররোচিত গেঁটেবাতের ১০৭ জন রোগীর মধ্যে ৬৯ জনের "এথেরোমেটাস পরিবর্তনের সাথে ধমনীর প্রাচীর শক্ত হয়ে যাওয়া" দেখা গেছে। ১৯১২ সালে, উইলিয়াম অসলার (উইলিয়াম অসলার)
"অ্যালকোহল, সীসা এবং গেঁটেবাত ধমনী স্ক্লেরোসিসের রোগ সৃষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যদিও এর কর্মপদ্ধতি সঠিকভাবে বোঝা যায় না," ওসলার লিখেছেন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সীসার বিষক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য হল সীসার রেখা (মাড়ির ধারে সীসা সালফাইডের একটি সূক্ষ্ম নীল জমা)।
১৯২৪ সালে, নিউ জার্সির স্ট্যান্ডার্ড অয়েলে টেট্রাইথাইল সীসা উৎপাদনকারী ৮০ শতাংশ শ্রমিকের শরীরে সীসার বিষক্রিয়া ধরা পড়ার পর, যাদের মধ্যে কয়েকজন মারা যাওয়ার পর, নিউ জার্সি, ফিলাডেলফিয়া এবং নিউ ইয়র্ক সিটি সীসাযুক্ত পেট্রোল বিক্রি নিষিদ্ধ করে। ২০ মে, ১৯২৫ তারিখে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সার্জন জেনারেল হিউ কামিং বিজ্ঞানী এবং শিল্প প্রতিনিধিদের সাথে বৈঠক করেন পেট্রোলে টেট্রাইথাইল সীসা যোগ করা নিরাপদ কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য। একজন ফিজিওলজিস্ট এবং রাসায়নিক যুদ্ধের বিশেষজ্ঞ ইয়্যান্ডেল হেন্ডারসন সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে "টেট্রাইথাইল সীসা যোগ করলে ধীরে ধীরে বিশাল জনগোষ্ঠী সীসার বিষক্রিয়া এবং ধমনী শক্ত হয়ে যাবে"। ইথাইল কর্পোরেশনের প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা রবার্ট কেহো বিশ্বাস করেন যে সরকারি সংস্থাগুলির গাড়ি থেকে টেট্রাইথাইল সীসা নিষিদ্ধ করা উচিত নয় যতক্ষণ না এটি বিষাক্ত প্রমাণিত হয়। "প্রশ্নটি সীসা বিপজ্জনক কিনা তা নয়, বরং সীসার একটি নির্দিষ্ট ঘনত্ব বিপজ্জনক কিনা তা," কেহো বলেন।
যদিও সীসা খনন ৬,০০০ বছর ধরে চলছে, তবুও বিংশ শতাব্দীতে সীসা প্রক্রিয়াজাতকরণ নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সীসা একটি নমনীয়, টেকসই ধাতু যা জ্বালানি দ্রুত পোড়ানো রোধ করতে, গাড়িতে "ইঞ্জিনের ধাক্কা" কমাতে, পানীয় জল পরিবহন করতে, খাবারের ক্যান সোল্ডার করতে, রঙকে দীর্ঘক্ষণ উজ্জ্বল করতে এবং পোকামাকড় মারার জন্য ব্যবহৃত হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত বেশিরভাগ সীসা মানুষের শরীরে শেষ পর্যন্ত চলে যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সীসার বিষক্রিয়া মহামারীর শীর্ষে থাকাকালীন, প্রতি গ্রীষ্মে শত শত শিশুকে সীসা এনসেফালোপ্যাথির জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হত এবং তাদের এক-চতুর্থাংশ মারা যেত।
মানুষ বর্তমানে প্রাকৃতিক পটভূমির স্তরের অনেক উপরে সীসার সংস্পর্শে আসছে। ১৯৬০-এর দশকে, ভূ-রসায়নবিদ ক্লেয়ার প্যাটারসন, যিনি সীসার আইসোটোপ ব্যবহার করে পৃথিবীর বয়স ৪.৫ বিলিয়ন বছর অনুমান করেছিলেন।
প্যাটারসন দেখেছেন যে খনন, গলানো এবং যানবাহন নির্গমনের ফলে হিমবাহের মূল নমুনায় প্রাকৃতিক পটভূমির স্তরের তুলনায় বায়ুমণ্ডলীয় সীসার পরিমাণ ১,০০০ গুণ বেশি। প্যাটারসন আরও দেখেছেন যে শিল্পোন্নত দেশগুলির মানুষের হাড়ে সীসার ঘনত্ব প্রাক-শিল্প যুগে বসবাসকারী মানুষের তুলনায় ১,০০০ গুণ বেশি।
১৯৭০-এর দশক থেকে সীসার সংস্পর্শ ৯৫%-এরও বেশি কমেছে, কিন্তু বর্তমান প্রজন্ম এখনও প্রাক-শিল্প যুগের মানুষের তুলনায় ১০-১০০ গুণ বেশি সীসা বহন করে।
বিমান জ্বালানি ও গোলাবারুদে সীসা এবং মোটরযানের জন্য সীসা-অ্যাসিড ব্যাটারির মতো কয়েকটি ব্যতিক্রম ছাড়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে আর সীসা ব্যবহার করা হয় না। অনেক ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে সীসার বিষক্রিয়ার সমস্যা অতীতের বিষয়। তবে, পুরানো বাড়িতে সীসার রঙ, মাটিতে জমা হওয়া সীসাযুক্ত পেট্রোল, জলের পাইপ থেকে বেরিয়ে আসা সীসা এবং শিল্প কারখানা এবং ইনসিনারেটর থেকে নির্গমন, এগুলিই সীসার সংস্পর্শে আসার কারণ। অনেক দেশে, সীসা গলানো, ব্যাটারি উৎপাদন এবং ই-বর্জ্য থেকে নির্গত হয় এবং প্রায়শই রঙ, সিরামিক, প্রসাধনী এবং সুগন্ধিতে পাওয়া যায়। গবেষণা নিশ্চিত করে যে দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-স্তরের সীসার বিষক্রিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হৃদরোগ এবং শিশুদের মধ্যে জ্ঞানীয় দুর্বলতার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, এমনকি পূর্বে নিরাপদ বা ক্ষতিকারক বলে বিবেচিত স্তরেও। এই নিবন্ধটি দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-স্তরের সীসার বিষক্রিয়ার প্রভাবগুলি সংক্ষিপ্ত করবে।

এক্সপোজার, শোষণ এবং অভ্যন্তরীণ লোড
মুখে খাওয়া এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে সীসার সংস্পর্শে আসার প্রধান উপায়। দ্রুত বৃদ্ধি এবং বিকাশের শিশুরা সহজেই সীসা শোষণ করতে পারে এবং আয়রনের ঘাটতি বা ক্যালসিয়ামের ঘাটতি সীসা শোষণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ক্যালসিয়াম, আয়রন এবং জিঙ্কের অনুকরণকারী সীসা ক্যালসিয়াম চ্যানেল এবং দ্বি-ভৌমিক ধাতু পরিবহনকারী 1[DMT1] এর মতো ধাতব পরিবহনকারীদের মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করে। যাদের জেনেটিক পলিমরফিজম রয়েছে যা আয়রন বা ক্যালসিয়াম শোষণকে উৎসাহিত করে, যেমন হিমোক্রোমাটোসিস সৃষ্টি করে, তাদের সীসার শোষণ বৃদ্ধি পায়।
একবার শোষিত হয়ে গেলে, একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীরের অবশিষ্ট সীসার ৯৫% হাড়ে জমা হয়; শিশুর শরীরের অবশিষ্ট সীসার ৭০% হাড়ে জমা হয়। মানবদেহে মোট সীসার প্রায় ১% রক্তে সঞ্চালিত হয়। রক্তে সীসার ৯৯% লোহিত রক্তকণিকায় থাকে। সম্পূর্ণ রক্তে সীসার ঘনত্ব (নতুন শোষিত সীসা এবং হাড় থেকে পুনঃচালিত সীসা) হল এক্সপোজার স্তরের সর্বাধিক ব্যবহৃত বায়োমার্কার। মেনোপজ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো হাড়ের বিপাককে পরিবর্তনকারী কারণগুলি হাড়ের মধ্যে জমে থাকা সীসা ছেড়ে দিতে পারে, যার ফলে রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
১৯৭৫ সালে, যখন পেট্রোলে সীসা মেশানো হচ্ছিল, প্যাট ব্যারি ১২৯ জন ব্রিটিশ ব্যক্তির উপর একটি ময়নাতদন্ত গবেষণা পরিচালনা করেন এবং তাদের মোট সীসার পরিমাণ পরিমাপ করেন। একজন পুরুষের শরীরে গড় মোট সীসার পরিমাণ ১৬৫ মিলিগ্রাম, যা একটি কাগজের ক্লিপের ওজনের সমান। সীসার বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত পুরুষদের শরীরে সীসার পরিমাণ ছিল ৫৬৬ মিলিগ্রাম, যা সমগ্র পুরুষ নমুনার গড় ওজনের মাত্র তিনগুণ। তুলনামূলকভাবে, একজন মহিলার শরীরে গড় মোট ভার ১০৪ মিলিগ্রাম। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই, নরম টিস্যুতে সীসার ঘনত্ব ছিল মহাধমনীর মধ্যে, যেখানে পুরুষদের ক্ষেত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লাকে এই ঘনত্ব বেশি ছিল।
কিছু জনগোষ্ঠীর সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় সীসার বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মুখে না খাওয়ার কারণে সীসা খাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তাদের সীসা শোষণের সম্ভাবনা বেশি থাকে। ১৯৬০ সালের আগে নির্মিত খারাপভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা বাড়িতে বসবাসকারী ছোট বাচ্চাদের রঙের টুকরো এবং সীসা-দূষিত ঘরের ধুলো খাওয়ার ফলে সীসার বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যারা সীসা-দূষিত পাইপ থেকে কলের জল পান করেন বা বিমানবন্দর বা অন্যান্য সীসা-দূষিত স্থানের কাছাকাছি থাকেন তাদেরও নিম্ন-স্তরের সীসার বিষক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সমন্বিত সম্প্রদায়ের তুলনায় পৃথক সম্প্রদায়গুলিতে বাতাসে সীসার ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। গলানো, ব্যাটারি পুনর্ব্যবহার এবং নির্মাণ শিল্পে কর্মীরা, সেইসাথে যারা আগ্নেয়াস্ত্র ব্যবহার করেন বা তাদের শরীরে বুলেটের টুকরো থাকে, তাদেরও সীসার বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষা জরিপে (NHANES) পরিমাপ করা প্রথম বিষাক্ত রাসায়নিক হল সীসা। সীসাযুক্ত পেট্রোলের পর্যায়ক্রমিক সমাপ্তির শুরুতে, রক্তে সীসার মাত্রা ১৯৭৬ সালে ১৫০ μg/L থেকে ১৯৮০ সালে ৯০ μg/L-এ নেমে আসে।
μg/L, একটি প্রতীকী সংখ্যা। সম্ভাব্য ক্ষতিকারক বলে বিবেচিত রক্তে সীসার মাত্রা বেশ কয়েকবার কমানো হয়েছে। ২০১২ সালে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) ঘোষণা করেছিল যে শিশুদের রক্তে সীসার নিরাপদ মাত্রা নির্ধারণ করা হয়নি। CDC শিশুদের রক্তে অতিরিক্ত সীসার মাত্রার মান কমিয়ে দিয়েছে - যা প্রায়শই সীসার সংস্পর্শ কমাতে পদক্ষেপ নেওয়া উচিত তা নির্দেশ করার জন্য ব্যবহৃত হয় - ২০১২ সালে ১০০ μg/L থেকে ৫০ μg/L এবং ২০২১ সালে ৩৫ μg/L এ। অতিরিক্ত রক্তে সীসার মান কমানোর ফলে আমাদের সিদ্ধান্ত প্রভাবিত হয়েছে যে এই গবেষণাপত্রটি রক্তে সীসার মাত্রা পরিমাপের একক হিসাবে μg/L ব্যবহার করবে, সাধারণভাবে ব্যবহৃত μg/dL এর পরিবর্তে, যা নিম্ন স্তরে সীসার বিষাক্ততার ব্যাপক প্রমাণ প্রতিফলিত করে।

মৃত্যু, অসুস্থতা এবং অক্ষমতা
"সীসা যেকোনো জায়গায় সম্ভাব্য বিষাক্ত, এবং সীসা সর্বত্রই আছে," ১৯৮৮ সালে কংগ্রেসে দেওয়া এক প্রতিবেদনে রাষ্ট্রপতি জিমি কার্টার কর্তৃক নিযুক্ত ন্যাশনাল বোর্ড অফ এয়ার কোয়ালিটির সদস্য পল মুশাক এবং অ্যানেমারি এফ. ক্রোসেটি লিখেছিলেন। রক্ত, দাঁত এবং হাড়ে সীসার মাত্রা পরিমাপ করার ক্ষমতা মানবদেহে সাধারণত পাওয়া যাওয়া মাত্রায় দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-স্তরের সীসার বিষক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন চিকিৎসা সমস্যা প্রকাশ করে। সীসার বিষক্রিয়ার নিম্ন স্তর অকাল জন্মের ঝুঁকির কারণ, সেইসাথে জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD), রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং শিশুদের হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা হ্রাস। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, সীসার বিষক্রিয়ার নিম্ন স্তর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ।

বৃদ্ধি এবং স্নায়ুবিকাশ
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সাধারণত সীসার ঘনত্ব পাওয়া যায়, সীসার সংস্পর্শে অকাল জন্মের ঝুঁকি থাকে। সম্ভাব্য কানাডিয়ান জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে, মাতৃ রক্তে সীসার মাত্রা ১০ μg/লিটার বৃদ্ধি পেলে স্বতঃস্ফূর্ত অকাল জন্মের ঝুঁকি ৭০% বৃদ্ধি পায়। যেসব গর্ভবতী মহিলাদের সিরাম ভিটামিন ডি-এর মাত্রা ৫০ mmol/লিটারের নিচে এবং রক্তে সীসার মাত্রা ১০ μg/লিটার বৃদ্ধি পেলে, স্বতঃস্ফূর্ত অকাল জন্মের ঝুঁকি তিনগুণ বেড়ে যায়।
সীসার বিষক্রিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণযুক্ত শিশুদের উপর করা একটি পূর্ববর্তী যুগান্তকারী গবেষণায়, নিডলম্যান এবং অন্যান্যরা দেখেছেন যে সীসার উচ্চ মাত্রার শিশুদের মধ্যে সীসার নিম্ন স্তরের শিশুদের তুলনায় স্নায়ু-মনস্তাত্ত্বিক ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং শিক্ষকদের দ্বারা বিভ্রান্তি, সাংগঠনিক দক্ষতা, আবেগপ্রবণতা এবং অন্যান্য আচরণগত বৈশিষ্ট্যের মতো ক্ষেত্রে তাদের দরিদ্র হিসাবে মূল্যায়ন করার সম্ভাবনা বেশি। দশ বছর পরে, ডেন্টিন সীসার উচ্চ মাত্রার শিশুদের মধ্যে ডিসলেক্সিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ৫.৮ গুণ বেশি এবং কম সীসার স্তরযুক্ত শিশুদের তুলনায় ৭.৪ গুণ বেশি স্কুল ছেড়ে দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
কম সীসার মাত্রা থাকা শিশুদের মধ্যে জ্ঞানীয় হ্রাস এবং সীসার মাত্রা বৃদ্ধির অনুপাত বেশি ছিল। সাতটি সম্ভাব্য দলকে একত্রিত করে দেখা গেছে যে, রক্তে সীসার মাত্রা ১০ μg/লিটার থেকে ৩০০ μg/লিটার বৃদ্ধি শিশুদের আইকিউতে ৯-পয়েন্ট হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত ছিল, তবে সবচেয়ে বড় হ্রাস (৬-পয়েন্ট হ্রাস) ঘটে যখন রক্তে সীসার মাত্রা প্রথমে ১০০ μg/লিটার বৃদ্ধি পায়। হাড় এবং প্লাজমাতে পরিমাপিত সীসার মাত্রার সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় হ্রাসের জন্য ডোজ-প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা একই রকম ছিল।

সীসার সংস্পর্শ ADHD-এর মতো আচরণগত ব্যাধির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। ৮ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের উপর জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক মার্কিন গবেষণায় দেখা গেছে, ১৩ μg/L-এর বেশি রক্তে সীসার মাত্রা থাকা শিশুদের ADHD হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে কম সংখ্যক শিশুদের তুলনায় দ্বিগুণ। এই শিশুদের মধ্যে, ADHD-এর প্রায় ৫ জনের মধ্যে ১ জন সীসার সংস্পর্শের কারণে আক্রান্ত হতে পারেন।

শৈশবে সীসার সংস্পর্শ অসামাজিক আচরণের ঝুঁকির কারণ, যার মধ্যে আচরণগত ব্যাধি, অপরাধমূলক আচরণ এবং অপরাধমূলক আচরণের সাথে সম্পর্কিত আচরণ অন্তর্ভুক্ত। ১৬টি গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণে, রক্তে সীসার উচ্চ মাত্রা শিশুদের আচরণগত ব্যাধির সাথে ধারাবাহিকভাবে যুক্ত ছিল। দুটি সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণায়, শৈশবে উচ্চ রক্তে সীসা বা ডেন্টিন সীসার মাত্রা তরুণ বয়সে অপরাধমূলক কর্মকাণ্ড এবং গ্রেপ্তারের উচ্চ হারের সাথে যুক্ত ছিল।
শৈশবে সীসার সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা বেশি ছিল মস্তিষ্কের আয়তন কমে যাওয়ার সাথে (সম্ভবত নিউরনের আকার কমে যাওয়া এবং ডেনড্রাইট শাখা তৈরির কারণে), এবং মস্তিষ্কের আয়তন কমে যাওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও অব্যাহত ছিল। বয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত একটি গবেষণায়, রক্ত ​​বা হাড়ের সীসার উচ্চ মাত্রা ত্বরান্বিত জ্ঞানীয় অবক্ষয়ের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হচ্ছে, বিশেষ করে যারা APOE4 অ্যালিল বহন করে তাদের ক্ষেত্রে। শৈশবে সীসার সংস্পর্শে আসা দেরিতে শুরু হওয়া আলঝাইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকির কারণ হতে পারে, তবে এর প্রমাণ এখনও স্পষ্ট নয়।

নেফ্রোপ্যাথি
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বিকাশের জন্য সীসার সংস্পর্শ একটি ঝুঁকির কারণ। সীসার নেফ্রোটক্সিক প্রভাব প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুল, টিউবুল ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওরের ইন্ট্রানিউক্লিয়ার ইনক্লুশন বডিতে প্রকাশিত হয়। ১৯৯৯ থেকে ২০০৬ সালের মধ্যে NHANES জরিপে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, ২৪ μg/L এর বেশি রক্তে সীসার মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (<60 mL/[min·1.73 m2]) হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা ১১ μg/L এর কম রক্তে সীসার মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ৫৬% বেশি ছিল। একটি সম্ভাব্য সমীক্ষায়, ৩৩ μg/L এর বেশি রক্তে সীসার মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি ৪৯ শতাংশ বেশি ছিল।

হৃদরোগ
উচ্চ রক্তচাপ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বৈশিষ্ট্য হল সীসা-প্ররোচিত কোষীয় পরিবর্তন। পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা গেছে, দীর্ঘস্থায়ীভাবে কম মাত্রার সীসার সংস্পর্শে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৃদ্ধি করে, জৈব-সক্রিয় নাইট্রিক অক্সাইডের মাত্রা হ্রাস করে এবং প্রোটিন কাইনেজ সি সক্রিয় করে রক্তনালী সংকোচন ঘটায়, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। সীসার সংস্পর্শে নাইট্রিক অক্সাইড নিষ্ক্রিয় হয়, হাইড্রোজেন পারক্সাইড গঠন বৃদ্ধি পায়, এন্ডোথেলিয়াল মেরামত বাধাগ্রস্ত হয়, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ব্যাহত হয়, থ্রম্বোসিস বৃদ্ধি পায় এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে (চিত্র 2)।
একটি ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে 0.14 থেকে 8.2 μg/L সীসার ঘনত্বের পরিবেশে 72 ঘন্টা ধরে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিকে সংস্কৃত করার ফলে কোষের ঝিল্লির ক্ষতি হয় (ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপি স্ক্যান করে ছোট ছিদ্র বা ছিদ্র দেখা যায়)। এই গবেষণায় অতি-কাঠামোগত প্রমাণ পাওয়া গেছে যে নতুন শোষিত সীসা বা হাড় থেকে রক্তে পুনরায় প্রবেশ করা সীসা এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার কারণ হতে পারে, যা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতের প্রাকৃতিক ইতিহাসে সবচেয়ে প্রাথমিক সনাক্তযোগ্য পরিবর্তন। প্রাপ্তবয়স্কদের একটি প্রতিনিধি নমুনার ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণে যাদের রক্তে সীসার গড় মাত্রা 27 μg/L এবং হৃদরোগের কোনও ইতিহাস নেই, রক্তে সীসার মাত্রা 10% বৃদ্ধি পেয়েছে।
μg-এ, গুরুতর করোনারি ধমনী ক্যালসিফিকেশনের জন্য অডস রেশিও (অর্থাৎ, অ্যাগাটস্টন স্কোর >400 যার স্কোর রেঞ্জ 0[0 নির্দেশ করে যে কোনও ক্যালসিফিকেশন নেই] এবং উচ্চতর স্কোর বৃহত্তর ক্যালসিফিকেশন রেঞ্জ নির্দেশ করে) ছিল 1.24 (95% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান 1.01 থেকে 1.53)।
হৃদরোগজনিত মৃত্যুর জন্য সীসার সংস্পর্শ একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। ১৯৮৮ থেকে ১৯৯৪ সালের মধ্যে, ১৪,০০০ আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্ক NHANES জরিপে অংশ নিয়েছিলেন এবং ১৯ বছর ধরে তাদের অনুসরণ করা হয়েছিল, যার মধ্যে ৪,৪২২ জন মারা গেছেন। প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজন করোনারি হৃদরোগে মারা যান। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সামঞ্জস্য করার পরে, রক্তে সীসার মাত্রা ১০ম শতাংশ থেকে ৯০তম শতাংশে বৃদ্ধি করোনারি হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি দ্বিগুণ হওয়ার সাথে সম্পর্কিত ছিল। যখন সীসার মাত্রা ৫০ μg/L এর নিচে থাকে, কোনও স্পষ্ট সীমা ছাড়াই (চিত্র ৩B এবং ৩C) হৃদরোগ এবং করোনারি হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে প্রতি বছর এক মিলিয়ন অকাল হৃদরোগজনিত মৃত্যুর এক চতুর্থাংশ দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-স্তরের সীসার বিষক্রিয়ার কারণে হয়। এর মধ্যে ১৮৫,০০০ করোনারি হৃদরোগে মারা যান।
গত শতাব্দীতে করোনারি হৃদরোগে মৃত্যুর হার প্রথমে বৃদ্ধি এবং পরে হ্রাসের একটি কারণ হতে পারে সীসার সংস্পর্শ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বিংশ শতাব্দীর প্রথমার্ধে করোনারি হৃদরোগে মৃত্যুর হার তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল, ১৯৬৮ সালে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছেছিল এবং তারপরে ক্রমাগত হ্রাস পাচ্ছে। এটি এখন ১৯৬৮ সালের সর্বোচ্চ স্তরের চেয়ে ৭০ শতাংশ কম। সীসাযুক্ত পেট্রোলের সংস্পর্শে করোনারি হৃদরোগে মৃত্যুহার হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল (চিত্র ৪)। ১৯৮৮-১৯৯৪ এবং ১৯৯৯-২০০৪ সালের মধ্যে আট বছর ধরে অনুসরণ করা NHANES জরিপে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, করোনারি হৃদরোগের মোট হ্রাসের ২৫% ছিল রক্তে সীসার মাত্রা হ্রাসের কারণে।

সীসাযুক্ত পেট্রোল ব্যবহার বন্ধ করার প্রাথমিক বছরগুলিতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা তীব্রভাবে হ্রাস পায়। ১৯৭৬ থেকে ১৯৮০ সালের মধ্যে, ৩২ শতাংশ আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ ছিল। ১৯৮৮-১৯৯২ সালে, এই অনুপাত ছিল মাত্র ২০%। স্বাভাবিক কারণগুলি (ধূমপান, রক্তচাপের ওষুধ, স্থূলতা, এমনকি স্থূলকায় ব্যক্তিদের রক্তচাপ পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত কাফের বৃহত্তর আকার) রক্তচাপ হ্রাসের কারণ ব্যাখ্যা করে না। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রক্তে সীসার গড় মাত্রা ১৯৭৬ সালে ১৩০ μg/L থেকে ১৯৯৪ সালে ৩০ μg/L-এ নেমে আসে, যা ইঙ্গিত দেয় যে সীসার সংস্পর্শে আসার হ্রাস রক্তচাপ হ্রাসের একটি কারণ। স্ট্রং হার্ট ফ্যামিলি স্টাডিতে, যেখানে একটি আমেরিকান ভারতীয় দল অন্তর্ভুক্ত ছিল, রক্তে সীসার মাত্রা ≥৯ μg/L কমেছে এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে ৭.১ মিমি Hg (সমন্বিত মান) কমেছে।
হৃদরোগের উপর সীসার সংস্পর্শের প্রভাব সম্পর্কে অনেক প্রশ্নেরই উত্তর এখনও পাওয়া যায়নি। উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের জন্য প্রয়োজনীয় সংস্পর্শের সময়কাল সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে হাড়ে পরিমাপ করা দীর্ঘমেয়াদী ক্রমবর্ধমান সীসার সংস্পর্শ রক্তে পরিমাপ করা স্বল্পমেয়াদী সংস্পর্শের চেয়ে বেশি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক ক্ষমতা রাখে বলে মনে হয়। তবে, সীসার সংস্পর্শ কমানো ১ থেকে ২ বছরের মধ্যে রক্তচাপ এবং হৃদরোগ থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে বলে মনে হচ্ছে। NASCAR রেসিং থেকে সীসাযুক্ত জ্বালানি নিষিদ্ধ করার এক বছর পর, ট্র্যাকের কাছাকাছি সম্প্রদায়গুলিতে করোনারি হৃদরোগের মৃত্যুর হার অন্যান্য পেরিফেরাল সম্প্রদায়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। অবশেষে, ১০ μg/L এর নিচে সীসার সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী হৃদরোগের প্রভাব অধ্যয়ন করার প্রয়োজন রয়েছে।
অন্যান্য বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শ কমানোর ফলে করোনারি হৃদরোগের হার কমেছে। ১৯৮০ থেকে ২০০০ সাল পর্যন্ত সীসাযুক্ত পেট্রোল ধীরে ধীরে নির্মূল করার ফলে ৫১টি মহানগর এলাকায় কণা পদার্থ কমেছে, যার ফলে আয়ু ১৫ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। ধূমপানকারীর সংখ্যা কম। ১৯৭০ সালে, প্রায় ৩৭ শতাংশ আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপান করতেন; ১৯৯০ সাল নাগাদ, মাত্র ২৫ শতাংশ আমেরিকান ধূমপান করতেন। ধূমপায়ীদের রক্তে সীসার মাত্রা অধূমপায়ীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। করোনারি হৃদরোগের উপর বায়ু দূষণ, তামাকের ধোঁয়া এবং সীসার ঐতিহাসিক এবং বর্তমান প্রভাবগুলি বের করা কঠিন।
করোনারি হৃদরোগ বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ। এক ডজনেরও বেশি গবেষণায় দেখা গেছে যে করোনারি হৃদরোগ থেকে মৃত্যুর জন্য সীসার সংস্পর্শ একটি প্রধান এবং প্রায়শই উপেক্ষা করা ঝুঁকির কারণ। একটি মেটা-বিশ্লেষণে, চৌধুরী এবং অন্যান্যরা দেখেছেন যে রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধি করোনারি হৃদরোগের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। আটটি সম্ভাব্য গবেষণায় (মোট 91,779 জন অংশগ্রহণকারী সহ), সর্বোচ্চ কুইন্টাইলে রক্তে সীসার ঘনত্বের লোকেদের মধ্যে নন-ফ্যাটাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাইপাস সার্জারি বা করোনারি হৃদরোগ থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি সবচেয়ে কম কুইন্টাইলের লোকেদের তুলনায় 85% বেশি ছিল। 2013 সালে, পরিবেশ সুরক্ষা সংস্থা (EPA)
সুরক্ষা সংস্থা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে সীসার সংস্পর্শ করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ; এক দশক পরে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এই সিদ্ধান্তকে সমর্থন করে।