খবর

একশ বছর আগে, ২৪ বছর বয়সী এক যুবক জ্বর, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট নিয়ে ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালে (এমজিএইচ) ভর্তি হয়েছিলেন।
ভর্তির আগে রোগী তিন দিন ধরে সুস্থ ছিলেন, তারপর তিনি অসুস্থ বোধ করতে শুরু করেন, সাধারণ ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং পিঠে ব্যথা সহ। পরের দুই দিন ধরে তার অবস্থা আরও খারাপ হতে থাকে এবং তিনি বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটান। ভর্তির একদিন আগে, তার তীব্র জ্বর, শুকনো কাশি এবং ঠান্ডা লাগা দেখা দেয়, যা রোগী "কুঁজো" এবং বিছানা থেকে উঠতে সম্পূর্ণ অক্ষম বলে বর্ণনা করেন। তিনি প্রতি চার ঘন্টা অন্তর 648 মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেন এবং মাথাব্যথা এবং পিঠের ব্যথা থেকে সামান্য উপশম অনুভব করেন। তবে, ভর্তির দিন, সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর তিনি শ্বাসকষ্ট, সাবক্সিফয়েড বুকে ব্যথা সহ হাসপাতালে আসেন, যা গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কাশির ফলে আরও বেড়ে যায়।
ভর্তির সময়, মলদ্বারের তাপমাত্রা ছিল ৩৯.৫°C থেকে ৪০.৮°C, হৃদস্পন্দন ছিল ৯২ থেকে ১৪৫ স্পন্দন/মিনিট এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার ছিল ২৮ থেকে ৫৮ স্পন্দন/মিনিট। রোগীর চেহারা ছিল নার্ভাস এবং তীব্র। একাধিক কম্বলে জড়িয়ে থাকা সত্ত্বেও, ঠান্ডা লাগা অব্যাহত ছিল। শ্বাসকষ্ট, তীব্র কাশির প্যারোক্সিজম সহ, যার ফলে স্টার্নামের নীচে তীব্র ব্যথা, কাশি, গোলাপী, সান্দ্র, সামান্য পুঁজভর্তি।
স্টার্নামের বাম পাশে পঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্পেসে অ্যাপিক্যাল স্পন্দন স্পষ্ট ছিল এবং পারকাশনে হৃদপিণ্ডের কোনও বর্ধিত অংশ দেখা যায়নি। অ্যাসকল্টেশনে দ্রুত হৃদস্পন্দন, হৃদস্পন্দনের ছন্দ, হৃদপিণ্ডের শীর্ষে শোনা যায় এবং সামান্য সিস্টোলিক বচসা দেখা যায়। কাঁধের ব্লেডের এক-তৃতীয়াংশ নীচে থেকে পিঠের ডান দিকে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ কমে গেছে, কিন্তু কোনও র‍্যাল বা প্লুরাল ফ্রিকেটিভ শোনা যায়নি। গলায় সামান্য লালভাব এবং ফোলাভাব, টনসিল অপসারণ করা হয়েছে। পেটে বাম ইনগুইনাল হার্নিয়া মেরামতের অস্ত্রোপচারের দাগ দেখা যাচ্ছে এবং পেটে কোনও ফোলাভাব বা কোমলতা নেই। শুষ্ক ত্বক, ত্বকের উচ্চ তাপমাত্রা। শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা 3700 থেকে 14500/ul এর মধ্যে ছিল এবং নিউট্রোফিল 79% ছিল। রক্ত ​​কালচারে কোনও ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি।
বুকের রেডিওগ্রাফে ফুসফুসের উভয় পাশে, বিশেষ করে উপরের ডান লব এবং নীচের বাম লবে, প্যাচ করা ছায়া দেখা যায়, যা নিউমোনিয়ার ইঙ্গিত দেয়। ফুসফুসের বাম হিলামের বর্ধিতাংশ লিম্ফ নোডের সম্ভাব্য বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়, বাম প্লুরাল ইফিউশন বাদে।

হাসপাতালে ভর্তির দ্বিতীয় দিনে, রোগীর শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ক্রমাগত ব্যথা হচ্ছিল, এবং থুতনি পুঁজযুক্ত এবং রক্তাক্ত ছিল। শারীরিক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ফুসফুসের শীর্ষে সিস্টোলিক বচসা পরিবাহিতা ছিল এবং ডান ফুসফুসের নীচের অংশে পারকাশন নিস্তেজ ছিল। বাম হাতের তালু এবং ডান তর্জনীতে ছোট, জমাট বাঁধা প্যাপিউল দেখা যাচ্ছিল। ডাক্তাররা রোগীর অবস্থা "ভয়াবহ" বলে বর্ণনা করেছেন। তৃতীয় দিনে, পুঁজযুক্ত থুতনি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বাম পিঠের নীচের অংশের নিস্তেজতা বৃদ্ধি পায় এবং স্পর্শকাতর কম্পন আরও তীব্র হয়। কাঁধের ব্লেড থেকে এক তৃতীয়াংশ নীচে বাম পিঠে শ্বাসনালীর শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ এবং কয়েকটি র‍্যাল শোনা যায়। ডান পিঠে পারকাশন কিছুটা মৃদু, শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ দূর থেকে দেখা যায় এবং মাঝে মাঝে র‍্যাল শোনা যায়।
চতুর্থ দিনে, রোগীর অবস্থার আরও অবনতি হয় এবং সেই রাতেই তিনি মারা যান।

রোগ নির্ণয়

২৪ বছর বয়সী এই যুবক ১৯২৩ সালের মার্চ মাসে তীব্র জ্বর, ঠান্ডা লাগা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং প্লুরিসি বুকে ব্যথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন। তার লক্ষণ ও উপসর্গগুলি ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের সাথে অত্যন্ত সামঞ্জস্যপূর্ণ, যার মধ্যে দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণও থাকতে পারে। যেহেতু এই লক্ষণগুলি ১৯১৮ সালের ফ্লু মহামারীর সময়কার ঘটনাগুলির সাথে খুব মিল, তাই ইনফ্লুয়েঞ্জা সম্ভবত সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত রোগ নির্ণয়।

যদিও আধুনিক ইনফ্লুয়েঞ্জার ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং জটিলতাগুলি ১৯১৮ সালের মহামারীর সাথে খুব মিল, তবুও বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় গত কয়েক দশকে গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি অর্জন করেছে, যার মধ্যে রয়েছে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস সনাক্তকরণ এবং বিচ্ছিন্নকরণ, দ্রুত রোগ নির্ণয়ের কৌশলগুলির বিকাশ, কার্যকর অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা প্রবর্তন এবং নজরদারি ব্যবস্থা এবং টিকাদান কর্মসূচি বাস্তবায়ন। ১৯১৮ সালের ফ্লু মহামারীর দিকে ফিরে তাকালে কেবল ইতিহাসের পাঠই প্রতিফলিত হয় না, বরং ভবিষ্যতের মহামারীর জন্য আমাদের আরও ভালভাবে প্রস্তুত করা হয়।
১৯১৮ সালের ফ্লু মহামারী শুরু হয়েছিল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে। প্রথম নিশ্চিত কেসটি ঘটেছিল ৪ মার্চ, ১৯১৮ সালে, ক্যানসাসের ফোর্ট রিলেতে একজন সেনা রাঁধুনির শরীরে। এরপর ক্যানসাসের হাসকেল কাউন্টির একজন ডাক্তার লরিন মাইনার ১৮টি গুরুতর ফ্লুর ঘটনা নথিভুক্ত করেন, যার মধ্যে তিনটি মৃত্যুও ছিল। তিনি এই আবিষ্কারটি মার্কিন জনস্বাস্থ্য বিভাগকে জানান, কিন্তু এটিকে গুরুত্বের সাথে নেওয়া হয়নি।
ইতিহাসবিদরা বিশ্বাস করেন যে, সেই সময়ে জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের এই প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যর্থতা প্রথম বিশ্বযুদ্ধের বিশেষ প্রেক্ষাপটের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ছিল। যুদ্ধের গতিপথকে প্রভাবিত না করার জন্য, সরকার প্রাদুর্ভাবের তীব্রতা সম্পর্কে নীরব ছিল। দ্য গ্রেট ফ্লু-এর লেখক জন ব্যারি ২০২০ সালের এক সাক্ষাৎকারে এই ঘটনার সমালোচনা করেছিলেন: "সরকার মিথ্যা বলছে, তারা এটিকে সাধারণ সর্দি-কাশি বলছে, এবং তারা জনসাধারণকে সত্য বলছে না।" বিপরীতে, সেই সময়ে একটি নিরপেক্ষ দেশ স্পেনই প্রথম মিডিয়ায় ফ্লু সম্পর্কে রিপোর্ট করেছিল, যার ফলে নতুন ভাইরাল সংক্রমণকে "স্প্যানিশ ফ্লু" নাম দেওয়া হয়েছিল, যদিও প্রথম দিকের ঘটনাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রেকর্ড করা হয়েছিল।
১৯১৮ সালের সেপ্টেম্বর থেকে ডিসেম্বরের মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইনফ্লুয়েঞ্জায় আনুমানিক ৩০০,০০০ মানুষ মারা গিয়েছিল, যা ১৯১৫ সালের একই সময়ের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সকল কারণে মৃত্যুর সংখ্যার ১০ গুণ বেশি। সামরিক মোতায়েন এবং কর্মীদের চলাচলের মাধ্যমে ফ্লু দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। সৈন্যরা কেবল পূর্বের পরিবহন কেন্দ্রগুলির মধ্যে চলাচল করেনি, বরং ইউরোপের যুদ্ধক্ষেত্রেও ভাইরাস বহন করে বিশ্বজুড়ে ফ্লু ছড়িয়ে দিয়েছে। অনুমান করা হয় যে ৫০ কোটিরও বেশি মানুষ সংক্রামিত হয়েছে এবং প্রায় ১০ কোটি মানুষ প্রাণ হারিয়েছে।
চিকিৎসা চিকিৎসা অত্যন্ত সীমিত ছিল। চিকিৎসা মূলত উপশমকারী, যার মধ্যে অ্যাসপিরিন এবং আফিমের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। একমাত্র কার্যকর চিকিৎসা হল কনভালেসেন্ট প্লাজমা ইনফিউশন - যা আজ কনভালেসেন্ট প্লাজমা থেরাপি নামে পরিচিত। তবে, ফ্লুর টিকা আসতে দেরি হয়েছে কারণ বিজ্ঞানীরা এখনও ফ্লুর কারণ সনাক্ত করতে পারেননি। এছাড়াও, যুদ্ধে জড়িত থাকার কারণে এক তৃতীয়াংশেরও বেশি আমেরিকান ডাক্তার এবং নার্সকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছে, যার ফলে চিকিৎসা সংস্থান আরও দুষ্প্রাপ্য হয়ে পড়েছে। যদিও কলেরা, টাইফয়েড, প্লেগ এবং গুটিবসন্তের জন্য টিকা পাওয়া যেত, তবুও ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা তৈরির অভাব ছিল।
১৯১৮ সালের ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর বেদনাদায়ক শিক্ষার মধ্য দিয়ে, আমরা স্বচ্ছ তথ্য প্রকাশ, বৈজ্ঞানিক গবেষণার অগ্রগতি এবং বিশ্ব স্বাস্থ্যে সহযোগিতার গুরুত্ব শিখেছি। এই অভিজ্ঞতাগুলি ভবিষ্যতে একই ধরণের বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য হুমকি মোকাবেলার জন্য মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।

ভাইরাস

বহু বছর ধরে, "স্প্যানিশ ফ্লু" এর কার্যকারক এজেন্ট হিসেবে ধারণা করা হত ফাইফার ব্যাকটেরিয়া (বর্তমানে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা নামে পরিচিত), যা অনেক রোগীর থুতনিতে পাওয়া যেত, কিন্তু সকলের নয়। তবে, এই ব্যাকটেরিয়াকে তার উচ্চ কালচার অবস্থার কারণে কালচার করা কঠিন বলে মনে করা হয় এবং যেহেতু এটি সব ক্ষেত্রে দেখা যায়নি, তাই বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় সর্বদা রোগজীবাণু হিসেবে এর ভূমিকা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে। পরবর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা আসলে ইনফ্লুয়েঞ্জায় সাধারণ ব্যাকটেরিয়াজনিত ডাবল সংক্রমণের প্যাথোজেন, সরাসরি ইনফ্লুয়েঞ্জা সৃষ্টিকারী ভাইরাসের পরিবর্তে।
১৯৩৩ সালে, উইলসন স্মিথ এবং তার দল একটি অগ্রগতি অর্জন করেন। তারা ফ্লু রোগীদের কাছ থেকে ফ্যারিঞ্জিয়াল ফ্লাশার থেকে নমুনা সংগ্রহ করেন, ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য একটি ব্যাকটেরিয়া ফিল্টারের মাধ্যমে সেগুলি চালান এবং তারপর ফেরেটের উপর জীবাণুমুক্ত ফিল্টারেট নিয়ে পরীক্ষা করেন। দুই দিনের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পর, উন্মুক্ত ফেরেটগুলিতে মানুষের ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো লক্ষণ দেখাতে শুরু করে। এই গবেষণাটিই প্রথম যা নিশ্চিত করে যে ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তে ভাইরাসের কারণে হয়। এই ফলাফলগুলি রিপোর্ট করার সময়, গবেষকরা আরও উল্লেখ করেছেন যে ভাইরাসের সাথে পূর্ববর্তী সংক্রমণ কার্যকরভাবে একই ভাইরাসের পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে পারে, যা ভ্যাকসিন বিকাশের তাত্ত্বিক ভিত্তি তৈরি করে।
কয়েক বছর পর, স্মিথের সহকর্মী চার্লস স্টুয়ার্ট-হ্যারিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা আক্রান্ত একটি ফেরেটকে পর্যবেক্ষণ করার সময়, ফেরেটের হাঁচির কাছাকাছি সংস্পর্শে আসার ফলে দুর্ঘটনাক্রমে ভাইরাসটি সংক্রামিত হয়। হ্যারিস থেকে বিচ্ছিন্ন ভাইরাসটি তখন সফলভাবে একটি অসংক্রামিত ফেরেটকে সংক্রামিত করে, যা ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের মানুষ এবং প্রাণীর মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতাকে পুনরায় নিশ্চিত করে। সম্পর্কিত একটি প্রতিবেদনে, লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে "এটা অনুমেয় যে ল্যাবরেটরি সংক্রমণ মহামারীর সূচনা বিন্দু হতে পারে।"

টিকা

ফ্লু ভাইরাস বিচ্ছিন্ন এবং শনাক্ত হওয়ার পর, বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় দ্রুত একটি টিকা তৈরি শুরু করে। ১৯৩৬ সালে, ফ্র্যাঙ্ক ম্যাকফারলেন বার্নেট প্রথম প্রমাণ করেন যে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস নিষিক্ত ডিম্বাণুতে দক্ষতার সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে, এটি একটি আবিষ্কার যা টিকা উৎপাদনের জন্য একটি যুগান্তকারী প্রযুক্তি প্রদান করে যা আজও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ১৯৪০ সালে, থমাস ফ্রান্সিস এবং জোনাস সাল্ক সফলভাবে প্রথম ফ্লু টিকা তৈরি করেন।
প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময় মার্কিন সেনাদের উপর ইনফ্লুয়েঞ্জার ভয়াবহ প্রভাবের কারণে, মার্কিন সেনাবাহিনীর জন্য একটি টিকার প্রয়োজনীয়তা বিশেষভাবে তীব্র ছিল। ১৯৪০-এর দশকের গোড়ার দিকে, মার্কিন সেনাবাহিনীর সৈন্যরা প্রথম ফ্লু টিকা গ্রহণকারীদের মধ্যে ছিল। ১৯৪২ সালের মধ্যে, গবেষণাগুলি নিশ্চিত করে যে টিকাটি সুরক্ষা প্রদানে কার্যকর ছিল এবং টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের ফ্লুতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। ১৯৪৬ সালে, প্রথম ফ্লু টিকা বেসামরিক ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, যা ফ্লু প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে একটি নতুন অধ্যায়ের সূচনা করেছিল।
দেখা যাচ্ছে যে ফ্লু টিকা নেওয়ার একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে: টিকা না নেওয়া ব্যক্তিদের ফ্লুতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা যাদের আছে তাদের তুলনায় ১০ থেকে ২৫ গুণ বেশি।

নজরদারি

জনস্বাস্থ্যের প্রতিক্রিয়া পরিচালনা এবং টিকাদানের সময়সূচী তৈরির জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি এবং এর নির্দিষ্ট ভাইরাসের স্ট্রেন অপরিহার্য। ইনফ্লুয়েঞ্জার বৈশ্বিক প্রকৃতির কারণে, জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক নজরদারি ব্যবস্থা বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়।
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) ১৯৪৬ সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং প্রাথমিকভাবে ম্যালেরিয়া, টাইফাস এবং গুটিবসন্তের মতো রোগের প্রাদুর্ভাব নিয়ে গবেষণার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। প্রতিষ্ঠার পাঁচ বছরের মধ্যে, সিডিসি রোগের প্রাদুর্ভাব তদন্তের জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ প্রদানের জন্য এপিডেমিক ইন্টেলিজেন্স সার্ভিস তৈরি করে। ১৯৫৪ সালে, সিডিসি তার প্রথম ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করে এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা কার্যকলাপের উপর নিয়মিত প্রতিবেদন প্রকাশ শুরু করে, যা ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের ভিত্তি স্থাপন করে।
আন্তর্জাতিক পর্যায়ে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ১৯৫২ সালে গ্লোবাল ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি এবং প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করে, গ্লোবাল শেয়ারিং অফ ইনফ্লুয়েঞ্জা ডেটা ইনিশিয়েটিভ (GISAID)-এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে একটি বিশ্বব্যাপী ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি ব্যবস্থা গঠন করে। ১৯৫৬ সালে, WHO ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি, মহামারীবিদ্যা এবং নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে সিডিসিকে তার সহযোগী কেন্দ্র হিসেবে আরও মনোনীত করে, বিশ্বব্যাপী ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রযুক্তিগত সহায়তা এবং বৈজ্ঞানিক নির্দেশনা প্রদান করে। এই নজরদারি ব্যবস্থাগুলির প্রতিষ্ঠা এবং অব্যাহত পরিচালনা ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারী এবং মহামারীর বিশ্বব্যাপী প্রতিক্রিয়ার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে।

বর্তমানে, সিডিসি একটি বিস্তৃত ঘরোয়া ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি নেটওয়ার্ক প্রতিষ্ঠা করেছে। ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারির চারটি মূল উপাদানের মধ্যে রয়েছে ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, বহির্বিভাগে রোগীর কেস নজরদারি, ইন-পেশেন্ট কেস নজরদারি এবং মৃত্যু নজরদারি। এই সমন্বিত নজরদারি ব্যবস্থা জনস্বাস্থ্যের সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর প্রতিক্রিয়া পরিচালনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা প্রদান করে।.

গ্লোবাল ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি এবং প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থা ১১৪টি দেশকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং ১৪৪টি জাতীয় ইনফ্লুয়েঞ্জা কেন্দ্র রয়েছে, যা সারা বছর ধরে ক্রমাগত ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারির জন্য দায়ী। সিডিসি, সদস্য হিসেবে, অন্যান্য দেশের পরীক্ষাগারগুলির সাথে কাজ করে অ্যান্টিজেনিক এবং জেনেটিক প্রোফাইলিংয়ের জন্য ডাব্লুএইচও-তে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস আইসোলেট পাঠায়, যে প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মার্কিন পরীক্ষাগারগুলি সিডিসিতে আইসোলেট জমা দেয়। গত ৪০ বছর ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং চীনের মধ্যে সহযোগিতা বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সুরক্ষা এবং কূটনীতির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে উঠেছে।