খবর

চিকিৎসা অগ্রগতির জন্য কি সুস্থ মানুষের কাছ থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা যেতে পারে?

বৈজ্ঞানিক উদ্দেশ্য, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং অংশগ্রহণকারীদের স্বার্থের মধ্যে কীভাবে ভারসাম্য রক্ষা করা যায়?

নির্ভুল চিকিৎসার আহ্বানের প্রতিক্রিয়ায়, কিছু ক্লিনিকাল এবং মৌলিক বিজ্ঞানী বেশিরভাগ রোগীর জন্য কোন হস্তক্ষেপগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর তা মূল্যায়ন করার পরিবর্তে আরও পরিশীলিত পদ্ধতির দিকে ঝুঁকছেন যার লক্ষ্য সঠিক সময়ে সঠিক রোগীর জন্য সঠিক থেরাপি খুঁজে বের করা। প্রাথমিকভাবে অনকোলজির ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি দেখিয়েছে যে ক্লিনিকাল ক্লাসগুলিকে বিভিন্ন ট্র্যাজেক্টোরি এবং বিভিন্ন থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া সহ আণবিক অভ্যন্তরীণ ফেনোটাইপে বিভক্ত করা যেতে পারে। বিভিন্ন ধরণের কোষ এবং রোগগত সত্তার বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করার জন্য, বিজ্ঞানীরা টিস্যু মানচিত্র স্থাপন করেছেন।

কিডনি রোগ গবেষণাকে উৎসাহিত করার জন্য, জাতীয় ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ ইনস্টিটিউট (NIDDK) ২০১৭ সালে একটি কর্মশালা আয়োজন করে, যেখানে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ছিলেন মৌলিক বিজ্ঞানী, নেফ্রোলজিস্ট, ফেডারেল নিয়ন্ত্রক, প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড (IRB) এর চেয়ার এবং সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, রোগীরা। সেমিনারের সদস্যরা এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে কিডনি বায়োপসির বৈজ্ঞানিক মূল্য এবং নৈতিক গ্রহণযোগ্যতা নিয়ে আলোচনা করেন যাদের ক্লিনিকাল কেয়ারে কিডনি বায়োপসির প্রয়োজন হয় না কারণ তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি কম কিন্তু স্পষ্ট। সমসাময়িক "অমিক্স" কৌশলগুলি (আণবিক গবেষণা পদ্ধতি যেমন জিনোমিক্স, এপিজেনোমিক্স, প্রোটিওমিক্স এবং মেটাবোলোমিক্স) টিস্যু বিশ্লেষণে প্রয়োগ করা যেতে পারে যাতে পূর্বে অজানা রোগের পথগুলি স্পষ্ট করা যায় এবং ওষুধের হস্তক্ষেপের সম্ভাব্য লক্ষ্যগুলি সনাক্ত করা যায়। অংশগ্রহণকারীরা একমত হন যে কিডনি বায়োপসি শুধুমাত্র গবেষণার উদ্দেশ্যে গ্রহণযোগ্য, যদি সেগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সীমাবদ্ধ থাকে যারা সম্মতি দেয়, ঝুঁকি বোঝে এবং কোনও ব্যক্তিগত আগ্রহ না থাকে, প্রাপ্ত তথ্য রোগীর সুস্থতা এবং বৈজ্ঞানিক জ্ঞান উন্নত করতে ব্যবহৃত হয় এবং পর্যালোচনা সংস্থা, IRB, গবেষণাটি অনুমোদন করে।

এই সুপারিশ অনুসরণ করে, ২০১৭ সালের সেপ্টেম্বরে, NIDDK-এর অর্থায়নে কিডনি প্রিসিশন মেডিসিন প্রজেক্ট (KPMP) ছয়টি নিয়োগ কেন্দ্র স্থাপন করে যেখানে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের টিস্যু সংগ্রহ করা হয় যাদের ক্লিনিক্যাল বায়োপসির কোনও ইঙ্গিত ছিল না। গবেষণার প্রথম পাঁচ বছরে মোট ১৫৬টি বায়োপসি করা হয়েছিল, যার মধ্যে ৪২টি তীব্র কিডনি আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের এবং ১১৪টি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ছিল। কোনও মৃত্যু ঘটেনি এবং লক্ষণীয় এবং উপসর্গবিহীন রক্তপাত সহ জটিলতাগুলি সাহিত্য এবং অধ্যয়নের সম্মতি ফর্মগুলিতে বর্ণিত বিষয়গুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।

ওমিক্স গবেষণা একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈজ্ঞানিক প্রশ্ন উত্থাপন করে: রোগে আক্রান্ত রোগীদের কাছ থেকে সংগৃহীত টিস্যু "স্বাভাবিক" এবং "রেফারেন্স" টিস্যুর সাথে কীভাবে তুলনা করে? এই বৈজ্ঞানিক প্রশ্নটি একটি গুরুত্বপূর্ণ নৈতিক প্রশ্ন উত্থাপন করে: সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের কাছ থেকে টিস্যু নমুনা নেওয়া কি নীতিগতভাবে গ্রহণযোগ্য যাতে রোগীর টিস্যু নমুনার সাথে তুলনা করা যায়? এই প্রশ্নটি কিডনি রোগ গবেষণার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। সুস্থ রেফারেন্স টিস্যু সংগ্রহের ফলে বিভিন্ন রোগের গবেষণা এগিয়ে নেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তবে বিভিন্ন অঙ্গ থেকে টিস্যু সংগ্রহের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি টিস্যুর অ্যাক্সেসযোগ্যতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।