খবর

১০ এপ্রিল, ২০২৩ তারিখে, মার্কিন প্রেসিডেন্ট জো বাইডেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে COVID-19 "জাতীয় জরুরি অবস্থা" আনুষ্ঠানিকভাবে শেষ করার জন্য একটি বিল স্বাক্ষর করেন। এক মাস পরে, COVID-19 আর "আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা" নয়। ২০২২ সালের সেপ্টেম্বরে, বাইডেন বলেছিলেন যে "COVID-19 মহামারী শেষ হয়ে গেছে" এবং সেই মাসে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১০,০০০ এরও বেশি COVID-19-সম্পর্কিত মৃত্যু হয়েছিল। অবশ্যই, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এই ধরনের বিবৃতি দেওয়ার ক্ষেত্রে একা নয়। কিছু ইউরোপীয় দেশ ২০২২ সালে COVID-19 মহামারী জরুরি অবস্থা শেষ করার ঘোষণা দিয়েছে, বিধিনিষেধ তুলে নিয়েছে এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো COVID-19 পরিচালনা করেছে। ইতিহাসের এই ধরনের বিবৃতি থেকে আমরা কী শিক্ষা নিতে পারি?

তিন শতাব্দী আগে, ফ্রান্সের রাজা লুই পঞ্চদশ আদেশ জারি করেছিলেন যে দক্ষিণ ফ্রান্সে প্লেগ মহামারী শেষ হয়ে গেছে (ছবি দেখুন)। শতাব্দীর পর শতাব্দী ধরে, প্লেগ বিশ্বজুড়ে অসংখ্য মানুষকে হত্যা করেছে। ১৭২০ থেকে ১৭২২ সাল পর্যন্ত, মার্সেইয়ের অর্ধেকেরও বেশি জনসংখ্যা মারা গিয়েছিল। এই আদেশের মূল উদ্দেশ্য ছিল ব্যবসায়ীদের তাদের ব্যবসায়িক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেওয়া, এবং সরকার প্লেগের সমাপ্তি "প্রকাশ্যে উদযাপন" করার জন্য তাদের বাড়ির সামনে আগুন জ্বালানোর জন্য লোকেদের আমন্ত্রণ জানিয়েছিল। এই আদেশটি অনুষ্ঠান এবং প্রতীকীতায় পূর্ণ ছিল এবং প্রাদুর্ভাবের সমাপ্তির পরবর্তী ঘোষণা এবং উদযাপনের মান নির্ধারণ করেছিল। এটি এই ধরনের ঘোষণার পিছনে অর্থনৈতিক যুক্তির উপরও স্পষ্ট আলোকপাত করে।

১৭২৩ সালে প্রোভেন্সে প্লেগের সমাপ্তি উদযাপনের জন্য প্যারিসে অগ্নিসংযোগের ঘোষণা।

কিন্তু এই ডিক্রি কি সত্যিই প্লেগের অবসান ঘটিয়েছিল? অবশ্যই নয়। ঊনবিংশ শতাব্দীর শেষের দিকেও প্লেগ মহামারী দেখা দেয়, সেই সময় আলেকজান্ডার ইয়ারসিন ১৮৯৪ সালে হংকংয়ে ইয়ারসিনিয়া পেস্টিস রোগজীবাণু আবিষ্কার করেন। যদিও কিছু বিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে ১৯৪০-এর দশকে প্লেগ অদৃশ্য হয়ে গিয়েছিল, তবুও এটি কোনও ঐতিহাসিক নিদর্শন নয়। এটি পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গ্রামীণ অঞ্চলে একটি স্থানীয় জুনোটিক আকারে মানুষকে সংক্রামিত করছে এবং আফ্রিকা ও এশিয়ায় এটি বেশি দেখা যায়।

তাই আমরা জিজ্ঞাসা না করে থাকতে পারি না: মহামারী কি কখনও শেষ হবে? যদি তাই হয়, কখন? বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ভাইরাসের সর্বোচ্চ ইনকিউবেশন সময়ের দ্বিগুণ সময় ধরে যদি কোনও নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন মামলা রিপোর্ট না করা হয় তবে একটি প্রাদুর্ভাব শেষ বলে মনে করে। এই সংজ্ঞা ব্যবহার করে, উগান্ডা ১১ জানুয়ারী, ২০২৩ তারিখে দেশের সাম্প্রতিকতম ইবোলা প্রাদুর্ভাবের সমাপ্তি ঘোষণা করে। যাইহোক, যেহেতু একটি মহামারী (গ্রীক শব্দ pan ["all"] এবং demos ["people"] থেকে উদ্ভূত একটি শব্দ) বিশ্বব্যাপী সংঘটিত একটি মহামারী সংক্রান্ত এবং আর্থ-সামাজিক ঘটনা, তাই একটি মহামারীর সমাপ্তি, তার শুরুর মতো, কেবল মহামারী সংক্রান্ত মানদণ্ডের উপরই নয়, বরং সামাজিক, রাজনৈতিক, অর্থনৈতিক এবং নৈতিক কারণগুলির উপরও নির্ভর করে। মহামারী ভাইরাস নির্মূল করার ক্ষেত্রে যেসব চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হয় (কাঠামোগত স্বাস্থ্য বৈষম্য, আন্তর্জাতিক সহযোগিতাকে প্রভাবিত করে এমন বৈশ্বিক উত্তেজনা, জনসংখ্যার গতিশীলতা, অ্যান্টিভাইরাল প্রতিরোধ এবং বন্যপ্রাণীর আচরণকে পরিবর্তন করতে পারে এমন পরিবেশগত ক্ষতি সহ), সমাজগুলি প্রায়শই কম সামাজিক, রাজনৈতিক এবং অর্থনৈতিক খরচ সহ একটি কৌশল বেছে নেয়। কৌশলটিতে কিছু মৃত্যুকে দুর্বল আর্থ-সামাজিক অবস্থা বা অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য অনিবার্য হিসাবে বিবেচনা করা জড়িত।

সুতরাং, মহামারীটি তখনই শেষ হয় যখন সমাজ জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার আর্থ-রাজনৈতিক এবং অর্থনৈতিক ব্যয়ের জন্য একটি বাস্তববাদী দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে - সংক্ষেপে, যখন সমাজ সংশ্লিষ্ট মৃত্যু এবং অসুস্থতার হার স্বাভাবিক করে। এই প্রক্রিয়াগুলি রোগের "স্থানীয়" হিসাবে পরিচিত ("স্থানীয়" গ্রীক en ["ভিতরে"] এবং ডেমোস থেকে এসেছে) অবদান রাখে, একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে নির্দিষ্ট সংখ্যক সংক্রমণ সহ্য করা জড়িত। স্থানীয় রোগগুলি সাধারণত সম্প্রদায়ের মধ্যে মাঝে মাঝে রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায়, তবে জরুরি বিভাগগুলির স্যাচুরেশনের দিকে পরিচালিত করে না।

ফ্লু একটি উদাহরণ। ১৯১৮ সালের H1N1 ফ্লু মহামারী, যাকে প্রায়শই "স্প্যানিশ ফ্লু" বলা হয়, বিশ্বব্যাপী ৫ থেকে ১০ কোটি মানুষ মারা গিয়েছিল, যার মধ্যে আনুমানিক ৬৭৫,০০০ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মারা গিয়েছিল। কিন্তু H1N1 ফ্লু স্ট্রেনটি অদৃশ্য হয়নি, বরং হালকা রূপে ছড়িয়ে পড়েছে। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) অনুমান করে যে গত দশকে প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গড়ে ৩৫,০০০ মানুষ ফ্লুতে মারা গেছে। সমাজ কেবল এই রোগটিকে (এখন একটি মৌসুমী রোগ) "স্থানীয়" করেনি, বরং এর বার্ষিক মৃত্যুহার এবং অসুস্থতার হারকেও স্বাভাবিক করেছে। সমাজ এটিকে নিয়মিত করে, যার অর্থ হল সমাজ কতজন মৃত্যুর সাথে সহ্য করতে পারে বা প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে তা একটি ঐক্যমত্য হয়ে উঠেছে এবং এটি সামাজিক, সাংস্কৃতিক এবং স্বাস্থ্য আচরণের পাশাপাশি প্রত্যাশা, খরচ এবং প্রাতিষ্ঠানিক অবকাঠামোর মধ্যেও অন্তর্নিহিত।

আরেকটি উদাহরণ হলো যক্ষ্মা। যদিও জাতিসংঘের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রার অন্যতম স্বাস্থ্য লক্ষ্য হলো ২০৩০ সালের মধ্যে "যক্ষ্মা নির্মূল" করা, তবুও যদি চরম দারিদ্র্য এবং তীব্র বৈষম্য অব্যাহত থাকে তবে এটি কীভাবে অর্জন করা হবে তা দেখার বিষয়। প্রয়োজনীয় ওষুধের অভাব, অপর্যাপ্ত চিকিৎসা সম্পদ, অপুষ্টি এবং জনাকীর্ণ আবাসন পরিস্থিতির কারণে অনেক নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশে যক্ষ্মা একটি স্থানীয় "নীরব ঘাতক"। কোভিড-১৯ মহামারীর সময়, এক দশকেরও বেশি সময়ের মধ্যে প্রথমবারের মতো যক্ষ্মা রোগে মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পেয়েছে।

কলেরাও মহামারী আকার ধারণ করেছে। ১৮৫১ সালে, কলেরার স্বাস্থ্যগত প্রভাব এবং আন্তর্জাতিক বাণিজ্যে এর ব্যাঘাতের ফলে সাম্রাজ্যবাদী শক্তির প্রতিনিধিরা প্যারিসে প্রথম আন্তর্জাতিক স্যানিটারি সম্মেলন আহ্বান করে এই রোগ নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করে। তারা প্রথম বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যবিধি প্রণয়ন করে। কিন্তু কলেরা সৃষ্টিকারী রোগজীবাণু সনাক্ত করা হয়েছে এবং তুলনামূলকভাবে সহজ চিকিৎসা (পুনর্জলীকরণ এবং অ্যান্টিবায়োটিক সহ) পাওয়া গেলেও, কলেরা থেকে স্বাস্থ্যগত হুমকি আসলে কখনও শেষ হয়নি। বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর ১.৩ থেকে ৪ মিলিয়ন কলেরা আক্রান্ত হয় এবং ২১,০০০ থেকে ১৪৩,০০০ জন এর সাথে সম্পর্কিত মৃত্যু হয়। ২০১৭ সালে, কলেরা নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত গ্লোবাল টাস্ক ফোর্স ২০৩০ সালের মধ্যে কলেরা নির্মূল করার জন্য একটি রোডম্যাপ নির্ধারণ করে। তবে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিশ্বজুড়ে সংঘাতপ্রবণ বা দরিদ্র অঞ্চলে কলেরার প্রাদুর্ভাব বেড়েছে।

এইচআইভি/এইডস সম্ভবত সাম্প্রতিক মহামারীর সবচেয়ে উপযুক্ত উদাহরণ। ২০১৩ সালে, নাইজেরিয়ার আবুজায় অনুষ্ঠিত আফ্রিকান ইউনিয়নের বিশেষ শীর্ষ সম্মেলনে, সদস্য রাষ্ট্রগুলি ২০৩০ সালের মধ্যে এইচআইভি এবং এইডস, ম্যালেরিয়া এবং যক্ষ্মা নির্মূলের জন্য পদক্ষেপ নেওয়ার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছিল। ২০১৯ সালে, স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ একইভাবে ২০৩০ সালের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি মহামারী নির্মূল করার জন্য একটি উদ্যোগ ঘোষণা করেছিল। প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৩৫,০০০ নতুন এইচআইভি সংক্রমণ হয়, যার বেশিরভাগই রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধে কাঠামোগত বৈষম্যের কারণে ঘটে, যেখানে ২০২২ সালে, বিশ্বব্যাপী ৬৩০,০০০ এইচআইভি-সম্পর্কিত মৃত্যু হবে।

যদিও এইচআইভি/এইডস একটি বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে রয়ে গেছে, এটিকে আর জনস্বাস্থ্য সংকট হিসেবে বিবেচনা করা হয় না। পরিবর্তে, এইচআইভি/এইডসের স্থানীয় এবং নিয়মিত প্রকৃতি এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির সাফল্য এটিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে রূপান্তরিত করেছে যার নিয়ন্ত্রণকে অন্যান্য বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে সীমিত সম্পদের জন্য প্রতিযোগিতা করতে হচ্ছে। ১৯৮৩ সালে এইচআইভির প্রথম আবিষ্কারের সাথে সম্পর্কিত সংকট, অগ্রাধিকার এবং জরুরিতার অনুভূতি হ্রাস পেয়েছে। এই সামাজিক ও রাজনৈতিক প্রক্রিয়া প্রতি বছর হাজার হাজার মানুষের মৃত্যুকে স্বাভাবিক করে তুলেছে।

মহামারীর সমাপ্তি ঘোষণা করা সেই বিন্দুতে পৌঁছে যায় যেখানে একজন ব্যক্তির জীবনের মূল্য একটি অ্যাকচুয়ারিয়াল পরিবর্তনশীল হয়ে ওঠে - অন্য কথায়, সরকার সিদ্ধান্ত নেয় যে জীবন বাঁচানোর সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং রাজনৈতিক খরচ সুবিধার চেয়ে বেশি। এটি লক্ষণীয় যে স্থানীয় রোগের সাথে অর্থনৈতিক সুযোগও থাকতে পারে। একসময় বিশ্বব্যাপী মহামারী হিসেবে পরিচিত রোগ প্রতিরোধ, চিকিৎসা এবং পরিচালনার জন্য দীর্ঘমেয়াদী বাজার বিবেচনা এবং সম্ভাব্য অর্থনৈতিক সুবিধা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ২০২১ সালে এইচআইভি ওষুধের বৈশ্বিক বাজারের মূল্য প্রায় ৩০ বিলিয়ন ডলার ছিল এবং ২০২৮ সালের মধ্যে এটি ৪৫ বিলিয়ন ডলার ছাড়িয়ে যাবে বলে আশা করা হচ্ছে। কোভিড-১৯ মহামারীর ক্ষেত্রে, "দীর্ঘ কোভিড", যা এখন একটি অর্থনৈতিক বোঝা হিসেবে দেখা হচ্ছে, ওষুধ শিল্পের জন্য পরবর্তী অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধির বিন্দু হতে পারে।

এই ঐতিহাসিক নজিরগুলি স্পষ্ট করে যে মহামারীর সমাপ্তি নির্ধারণ করে তা কোনও মহামারী সংক্রান্ত ঘোষণা বা কোনও রাজনৈতিক ঘোষণা নয়, বরং রোগের নিয়মিতকরণ এবং স্থানীয়করণের মাধ্যমে এর মৃত্যুহার এবং অসুস্থতার স্বাভাবিকীকরণ, যা COVID-19 মহামারীর ক্ষেত্রে "ভাইরাসের সাথে বসবাস" নামে পরিচিত। মহামারীর অবসান ঘটাতে যা যা করেছে তা হল সরকারের দৃঢ় সংকল্প যে সম্পর্কিত জনস্বাস্থ্য সংকট আর সমাজের অর্থনৈতিক উৎপাদনশীলতা বা বিশ্ব অর্থনীতির জন্য হুমকিস্বরূপ নয়। তাই COVID-19 জরুরি অবস্থার অবসান শক্তিশালী রাজনৈতিক, অর্থনৈতিক, নৈতিক এবং সাংস্কৃতিক শক্তি নির্ধারণের একটি জটিল প্রক্রিয়া, এবং এটি মহামারী সংক্রান্ত বাস্তবতার সঠিক মূল্যায়নের ফলাফল নয়, কেবল একটি প্রতীকী অঙ্গভঙ্গিও নয়।