খবর

গবেষণায় দেখা গেছে যে ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে, নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা বিষণ্ণতার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল; এর মধ্যে, সামাজিক কার্যকলাপে কম অংশগ্রহণ এবং একাকীত্ব উভয়ের মধ্যে কার্যকারণ সংযোগে মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করে। গবেষণার ফলাফলগুলি প্রথমবারের মতো মনোসামাজিক আচরণগত কারণ এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং বয়স্কদের মধ্যে বিষণ্ণতার ঝুঁকির মধ্যে কর্মের প্রক্রিয়া প্রকাশ করে এবং বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে ব্যাপক মানসিক স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ প্রণয়ন, স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকদের নির্মূল এবং বিশ্বব্যাপী সুস্থ বার্ধক্য লক্ষ্য অর্জনের ত্বরান্বিতকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বৈজ্ঞানিক প্রমাণ সমর্থন প্রদান করে।

মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা হলো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যা বিশ্বব্যাপী রোগের বোঝা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার মধ্যে মৃত্যুর প্রধান কারণ। ২০১৩ সালে WHO কর্তৃক গৃহীত মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য ব্যাপক কর্মপরিকল্পনা ২০১৩-২০৩০, মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত হস্তক্ষেপ প্রদানের মূল পদক্ষেপগুলি তুলে ধরে, যার মধ্যে হতাশাগ্রস্ত ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত। বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে হতাশা প্রচলিত, তবে এটি মূলত নির্ণয় করা হয় না এবং চিকিৎসা করা হয় না। গবেষণায় দেখা গেছে যে বৃদ্ধ বয়সে হতাশা জ্ঞানীয় অবক্ষয় এবং হৃদরোগের ঝুঁকির সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত। আর্থ-সামাজিক অবস্থা, সামাজিক কার্যকলাপ এবং একাকীত্ব স্বাধীনভাবে হতাশার বিকাশের সাথে যুক্ত, তবে তাদের সম্মিলিত প্রভাব এবং নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি অস্পষ্ট। বিশ্বব্যাপী বার্ধক্যের প্রেক্ষাপটে, বৃদ্ধ বয়সে হতাশার সামাজিক স্বাস্থ্য নির্ধারক এবং তাদের প্রক্রিয়াগুলি স্পষ্ট করার জরুরি প্রয়োজন।

এই গবেষণাটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক, ক্রস-কান্ট্রি কোহোর্ট স্টাডি যা ২৪টি দেশের বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের উপর পাঁচটি জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক জরিপের তথ্য ব্যবহার করে (১৫ ফেব্রুয়ারী, ২০০৮ থেকে ২৭ ফেব্রুয়ারী, ২০১৯ পর্যন্ত পরিচালিত), যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য ও অবসর অধ্যয়ন, একটি জাতীয় স্বাস্থ্য ও অবসর অধ্যয়ন। HRS, ইংলিশ লংগিটুডিনাল স্টাডি অফ এজিং, ELSA, সার্ভে অফ হেলথ, এজিং অ্যান্ড রিটায়ারমেন্ট ইন ইউরোপ, দ্য সার্ভে অফ হেলথ, এজিং অ্যান্ড রিটায়ারমেন্ট ইন ইউরোপ, দ্য চায়না হেলথ অ্যান্ড রিটায়ারমেন্ট লংগিটুডিনাল স্টাডি, দ্য চায়না হেলথ অ্যান্ড রিটায়ারমেন্ট লংগিটুডিনাল স্টাডি, CHARLS এবং মেক্সিকান হেলথ অ্যান্ড এজিং স্টাডি (MHAS)। এই গবেষণায় বেসলাইনে ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা তাদের আর্থ-সামাজিক অবস্থা, সামাজিক কার্যকলাপ এবং একাকীত্বের অনুভূতি সম্পর্কে তথ্য জানিয়েছেন এবং যাদের কমপক্ষে দুবার সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল; বেসলাইনে যাদের হতাশাজনক লক্ষণ ছিল, যারা হতাশাজনক লক্ষণ এবং সহ-ভেরিয়েট সম্পর্কিত তথ্য অনুপস্থিত ছিলেন এবং যারা অনুপস্থিত ছিলেন তাদের বাদ দেওয়া হয়েছিল। পারিবারিক আয়, শিক্ষা এবং কর্মসংস্থানের অবস্থার উপর ভিত্তি করে, আর্থ-সামাজিক অবস্থাকে উচ্চ এবং নিম্ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করার জন্য অন্তর্নিহিত বিভাগ বিশ্লেষণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল। মেক্সিকান স্বাস্থ্য ও বার্ধক্য অধ্যয়ন (CES-D) বা EURO-D ব্যবহার করে বিষণ্ণতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। কক্স আনুপাতিক ঝুঁকি মডেল ব্যবহার করে আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং বিষণ্ণতার মধ্যে সম্পর্ক অনুমান করা হয়েছিল এবং পাঁচটি জরিপের সমষ্টিগত ফলাফল একটি র্যান্ডম প্রভাব মডেল ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা হয়েছিল। এই গবেষণায় বিষণ্ণতার উপর আর্থ-সামাজিক অবস্থা, সামাজিক কার্যকলাপ এবং একাকীত্বের যৌথ এবং ইন্টারেক্টিভ প্রভাবগুলি আরও বিশ্লেষণ করা হয়েছে এবং কার্যকারণ মধ্যস্থতা বিশ্লেষণ ব্যবহার করে আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং বিষণ্ণতার উপর সামাজিক কার্যকলাপ এবং একাকীত্বের মধ্যস্থতাকারী প্রভাবগুলি অন্বেষণ করা হয়েছে।

৫ বছর ধরে মধ্যম ফলো-আপের পর, ২০,২৩৭ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে বিষণ্ণতা দেখা দেয়, যার ঘটনা হার প্রতি ১০০ ব্যক্তি-বছরে ৭.২ (৯৫% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান ৪.৪-১০.০)। বিভিন্ন বিভ্রান্তিকর কারণগুলির সমন্বয় করার পর, বিশ্লেষণে দেখা যায় যে নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থার অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় বিষণ্ণতার ঝুঁকি বেশি ছিল (পুল করা HR=১.৩৪; ৯৫% CI: ১.২৩-১.৪৪)। আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং বিষণ্ণতার মধ্যে সংযোগের মধ্যে, যথাক্রমে মাত্র ৬.১২% (১.১৪-২৮.৪৫) এবং ৫.৫৪% (০.৭১-২৭.৬২) সামাজিক কার্যকলাপ এবং একাকীত্বের মধ্যস্থতাকারী ছিলেন।

শুধুমাত্র আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং একাকীত্বের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া বিষণ্ণতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে বলে দেখা গেছে (পুল করা HR=0.84; 0.79-0.90)। উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থার অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় যারা সামাজিকভাবে সক্রিয় ছিলেন এবং একা ছিলেন না, নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার অংশগ্রহণকারীদের যারা সামাজিকভাবে নিষ্ক্রিয় এবং একাকী ছিলেন তাদের বিষণ্ণতার ঝুঁকি বেশি ছিল (মোট HR=2.45;2.08-2.82)।

সামাজিক নিষ্ক্রিয়তা এবং একাকীত্ব আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং বিষণ্ণতার মধ্যে সম্পর্ককে আংশিকভাবে মধ্যস্থতা করে, যা পরামর্শ দেয় যে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বকে লক্ষ্য করে হস্তক্ষেপের পাশাপাশি, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিষণ্ণতার ঝুঁকি কমাতে অন্যান্য কার্যকর ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন। তদুপরি, আর্থ-সামাজিক অবস্থা, সামাজিক কার্যকলাপ এবং একাকীত্বের সম্মিলিত প্রভাবগুলি বিষণ্ণতার বিশ্বব্যাপী বোঝা কমাতে একযোগে সমন্বিত হস্তক্ষেপের সুবিধাগুলিকে তুলে ধরে।