খবর

ইন্টারফেরন হলো ভাইরাস দ্বারা শরীরের বংশধরদের মধ্যে নিঃসৃত একটি সংকেত যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করে এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসেবে কাজ করে। টাইপ I ইন্টারফেরন (যেমন আলফা এবং বিটা) কয়েক দশক ধরে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ হিসেবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। তবে, টাইপ I ইন্টারফেরন রিসেপ্টরগুলি অনেক টিস্যুতে প্রকাশিত হয়, তাই টাইপ I ইন্টারফেরন প্রয়োগের ফলে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যার ফলে একাধিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। পার্থক্য হল টাইপ III ইন্টারফেরন (λ) রিসেপ্টরগুলি কেবল এপিথেলিয়াল টিস্যু এবং নির্দিষ্ট কিছু রোগ প্রতিরোধক কোষে প্রকাশিত হয়, যেমন ফুসফুস, শ্বাসযন্ত্র, অন্ত্র এবং লিভার, যেখানে নভেল করোনাভাইরাস কাজ করে, তাই ইন্টারফেরন λ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম। PEG-λ পলিথিলিন গ্লাইকোল দ্বারা প্রাকৃতিক ইন্টারফেরন λ এর ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয় এবং রক্তে এর সঞ্চালন সময় প্রাকৃতিক ইন্টারফেরনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে PEG-λ এর বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ রয়েছে।

২০২০ সালের এপ্রিলের প্রথম দিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (এনসিআই), যুক্তরাজ্যের কিংস কলেজ লন্ডন এবং অন্যান্য গবেষণা প্রতিষ্ঠানের বিজ্ঞানীরা জে এক্সপ মেডে মন্তব্য প্রকাশ করেছিলেন যেখানে কোভিড-১৯ চিকিৎসার জন্য ইন্টারফেরন λ ব্যবহার করে ক্লিনিকাল গবেষণার সুপারিশ করা হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের হেপাটোবিলিয়ারি সেন্টারের পরিচালক রেমন্ড টি. চুংও মে মাসে ঘোষণা করেছিলেন যে কোভিড-১৯ এর বিরুদ্ধে PEG-λ এর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি তদন্তকারী-প্রবর্তিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হবে।

দুটি ধাপ ২ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে PEG-λ COVID-19 রোগীদের মধ্যে ভাইরাল লোড উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে [5,6]। ৯ ফেব্রুয়ারী, ২০২৩ তারিখে, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন (NEJM) ব্রাজিলিয়ান এবং কানাডিয়ান পণ্ডিতদের নেতৃত্বে TOGETHER নামক একটি ধাপ ৩ অভিযোজিত প্ল্যাটফর্ম ট্রায়ালের ফলাফল প্রকাশ করে, যা COVID-19 রোগীদের উপর PEG-λ এর থেরাপিউটিক প্রভাব আরও মূল্যায়ন করে [7]।

কোভিড-১৯ এর তীব্র লক্ষণ দেখা দেওয়া এবং লক্ষণ শুরু হওয়ার ৭ দিনের মধ্যে উপস্থিত বহির্বিভাগের রোগীদের PEG-λ (একক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন, ১৮০ μg) অথবা প্লাসিবো (একক ইনজেকশন বা মৌখিক) দেওয়া হয়েছে। প্রাথমিক যৌগিক ফলাফল ছিল হাসপাতালে ভর্তি (অথবা তৃতীয় স্তরের হাসপাতালে রেফারেল) অথবা কোভিড-১৯ এর জন্য জরুরি বিভাগে র‍্যান্ডমাইজেশনের ২৮ দিনের মধ্যে (পর্যবেক্ষণ > ৬ ঘন্টা) পরিদর্শন।

প্রাদুর্ভাবের পর থেকে নভেল করোনাভাইরাস পরিবর্তিত হচ্ছে। অতএব, PEG-λ বিভিন্ন নভেল করোনাভাইরাস রূপের উপর নিরাময়মূলক প্রভাব ফেলে কিনা তা দেখা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। দলটি এই পরীক্ষায় রোগীদের সংক্রামিত ভাইরাসের বিভিন্ন স্ট্রেনের উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ করেছে, যার মধ্যে রয়েছে Omicron, Delta, Alpha এবং Gamma। ফলাফলে দেখা গেছে যে PEG-λ এই রূপগুলিতে সংক্রামিত সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর ছিল এবং Omicron দ্বারা সংক্রামিত রোগীদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর ছিল।

ভাইরাল লোডের ক্ষেত্রে, উচ্চ বেসলাইন ভাইরাল লোডযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে PEG-λ এর থেরাপিউটিক প্রভাব আরও উল্লেখযোগ্য ছিল, যেখানে কম বেসলাইন ভাইরাল লোডযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য থেরাপিউটিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। এই কার্যকারিতা প্রায় ফাইজারের প্যাক্সলোভিড (নেমাটোভির/রিটোনাভির) এর সমান।

উল্লেখ্য যে, প্যাক্সলোভিড ৫ দিন ধরে দিনে দুবার ৩টি ট্যাবলেট দিয়ে মুখে মুখে খাওয়ানো হয়। অন্যদিকে, PEG-λ-এর প্যাক্সলোভিডের মতো একই কার্যকারিতা অর্জনের জন্য শুধুমাত্র একটি ত্বকের নিচের ইনজেকশন প্রয়োজন, তাই এর সম্মতি আরও ভালো। সম্মতি ছাড়াও, প্যাক্সলোভিডের তুলনায় PEG-λ-এর অন্যান্য সুবিধা রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্যাক্সলোভিড সহজেই ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটায় এবং অন্যান্য ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করে। গুরুতর কোভিড-১৯-এর উচ্চ প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিরা, যেমন বয়স্ক রোগী এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীরা, দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ গ্রহণের প্রবণতা রাখেন, তাই এই গোষ্ঠীগুলিতে প্যাক্সলোভিডের ঝুঁকি PEG-λ-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

এছাড়াও, প্যাক্সলোভিড একটি ইনহিবিটর যা ভাইরাল প্রোটিজকে লক্ষ্য করে। যদি ভাইরাল প্রোটিজ পরিবর্তিত হয়, তাহলে ওষুধটি অকার্যকর হতে পারে। PEG-λ শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করে ভাইরাস নির্মূলকে উন্নত করে এবং কোনও ভাইরাস কাঠামোকে লক্ষ্য করে না। অতএব, ভবিষ্যতে ভাইরাসটি আরও পরিবর্তিত হলেও, PEG-λ এর কার্যকারিতা বজায় রাখবে বলে আশা করা হচ্ছে।

তবে, এফডিএ জানিয়েছে যে তারা PEG-λ এর জরুরি ব্যবহারের অনুমোদন দেবে না, যা গবেষণায় জড়িত বিজ্ঞানীদের হতাশার কারণ। আইগার বলেন যে এটি হতে পারে কারণ গবেষণায় কোনও মার্কিন ক্লিনিকাল ট্রায়াল সেন্টার জড়িত ছিল না এবং কারণ ট্রায়ালটি গবেষকদের দ্বারা শুরু এবং পরিচালিত হয়েছিল, ওষুধ কোম্পানিগুলি নয়। ফলস্বরূপ, PEG-λ কে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চালু করার আগে যথেষ্ট পরিমাণ অর্থ এবং আরও সময় বিনিয়োগ করতে হবে।

একটি বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ হিসেবে, PEG-λ কেবল নভেল করোনাভাইরাসকেই লক্ষ্য করে না, এটি অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের ক্লিয়ারেন্সকেও উন্নত করতে পারে। PEG-λ ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস এবং অন্যান্য করোনাভাইরাসের উপর সম্ভাব্য প্রভাব ফেলে। কিছু গবেষণায় আরও বলা হয়েছে যে λ ইন্টারফেরন ওষুধ, যদি প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা হয়, তাহলে ভাইরাসকে শরীরে সংক্রামিত হওয়া বন্ধ করতে পারে। কানাডার টরন্টো বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন ইমিউনোলজিস্ট এলিয়েনর ফিশ, যিনি TOGETHER গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, বলেছেন: "এই ধরণের ইন্টারফেরনের সবচেয়ে বড় ব্যবহার হবে প্রতিরোধমূলকভাবে, বিশেষ করে প্রাদুর্ভাবের সময় উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য।"