খবর

সম্প্রতি, জাপানের গুনমা ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের একটি নিউজলেটার নিবন্ধে বলা হয়েছে যে একটি হাসপাতালের কলের জল দূষণের কারণে বেশ কয়েকটি নবজাতকের মধ্যে সায়ানোসিস হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ফিল্টার করা জলও অসাবধানতাবশত দূষিত হতে পারে এবং শিশুদের মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

নবজাতকের আইসিইউ এবং প্রসূতি ওয়ার্ডে মেথেমোগ্লোবিনেমিয়ার প্রাদুর্ভাব

নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং প্রসূতি ওয়ার্ডে দশজন নবজাতককে দূষিত কলের জল দিয়ে তৈরি ফর্মুলা খাওয়ানোর ফলে মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া দেখা দেয়। মেথেমোগ্লোবিনের ঘনত্ব 9.9% থেকে 43.3% পর্যন্ত ছিল। তিনজন রোগীকে মিথিলিন নীল (তীর) দেওয়া হয়েছিল, যা হিমোগ্লোবিনের অক্সিজেন বহন ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে এবং নয় ঘন্টা পরে, গড়ে 10 জন রোগীই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। চিত্র B ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ এবং এর স্বাভাবিক কার্যকারিতার একটি চিত্র দেখায়। চিত্র C পানীয় জল সরবরাহ এবং গরম করার সঞ্চালন পাইপের মধ্যে সম্পর্ক দেখায়। হাসপাতালের পানীয় জল একটি কূপ থেকে আসে এবং একটি পরিশোধন ব্যবস্থা এবং একটি ব্যাকটেরিয়া-হত্যাকারী ফিল্টারের মধ্য দিয়ে যায়। গরম করার জন্য সঞ্চালন লাইনটি একটি চেক ভালভ দ্বারা পানীয় জল সরবরাহ থেকে পৃথক করা হয়। চেক ভালভের ব্যর্থতার ফলে গরম করার সঞ্চালন লাইন থেকে পানীয় জল সরবরাহ লাইনে জল ফিরে প্রবাহিত হয়।

নলের পানি বিশ্লেষণে উচ্চমাত্রার নাইট্রাইটের উপস্থিতি দেখা গেছে। আরও তদন্তের পর, আমরা নির্ধারণ করেছি যে হাসপাতালের গরম করার সিস্টেমের ব্যাকফ্লোয়ের কারণে ভালভের ব্যর্থতার কারণে পানীয় জল দূষিত হয়েছিল। গরম করার সিস্টেমের পানিতে প্রিজারভেটিভ রয়েছে (চিত্র 1B এবং 1C)। যদিও শিশু সূত্র তৈরিতে ব্যবহৃত নলের পানি জাতীয় মান পূরণের জন্য ফিল্টার দ্বারা জীবাণুমুক্ত করা হয়েছে, ফিল্টারগুলি নাইট্রাইট নির্মূল করতে পারে না। প্রকৃতপক্ষে, হাসপাতালের সমস্ত নলের পানি দূষিত ছিল, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে কোনওরই মেথেমোগ্লোবিন তৈরি হয়নি।

বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়, 2 মাসের কম বয়সী শিশুদের মেথেমোগ্লোবিনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি কারণ শিশুরা প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের জন্য বেশি জল পান করে এবং তাদের NADH সাইটোক্রোম b5 রিডাক্টেসের কার্যকলাপ কম থাকে, যা মেথেমোগ্লোবিনকে হিমোগ্লোবিনে রূপান্তরিত করে। এছাড়াও, শিশুর পেটে উচ্চ pH উপরের পাচনতন্ত্রে নাইট্রেট-হ্রাসকারী ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির জন্য সহায়ক, যা নাইট্রেটকে নাইট্রাইটে রূপান্তরিত করে।

এই মামলাটি দেখায় যে সঠিকভাবে ফিল্টার করা জল ব্যবহার করে ফর্মুলা তৈরি করা হলেও, অনিচ্ছাকৃত জল দূষণের কারণে মেথেমোগ্লোবিন হতে পারে। এছাড়াও, এই মামলাটি এই সত্যটি তুলে ধরে যে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুরা মেথেমোগ্লোবিনের প্রতি বেশি সংবেদনশীল। মেথেমোগ্লোবিনের উৎস সনাক্তকরণ এবং এর প্রাদুর্ভাবের পরিমাণ সীমিত করার জন্য এই কারণগুলি সনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।